患者32岁,左侧下后牙疼痛就诊。查左下6牙合面见银汞充填,叩诊轻

题目

患者32岁,左侧下后牙疼痛就诊。查左下6牙合面见银汞充填,叩诊轻度疼痛,冷刺激迟缓性疼痛,X线片示:充填物已达髓腔,未见根充影像,根尖情况正常。诊断为()

  • A、慢性根尖周炎
  • B、可复性牙髓炎
  • C、残髓炎
  • D、深龋
  • E、急性牙髓炎
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第1题:

患者左下后牙因龋洞一次完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:6MO银汞合金充填好,无高点及悬突,探银汞合金充填边缘完好,叩(-),6全冠修复。该牙处理为()

A.观察

B.调牙合

C.去旧充填体,重新银汞充填

D.去旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚,症状消失后复合树脂充填

E.脱敏治疗


答案D

第2题:

患者,60岁。诉于外院充填治疗后,咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见:左上6铸造全冠修复,左下6远中邻面银汞充填,充填体完好,边缘密合,温度刺激反应同正常牙,咬合纸检查未见高点,叩(-),龈(-)。则正确的治疗措施为( )

A.左下6根管治疗
B.拔除左下6
C.左下6换以复合树脂充填
D.左下6去除旧充,安抚2周后,玻璃离子充填
E.左下6铸造冠修复

答案:C
解析:
采用银汞合金充填的牙齿,在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛,脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体,上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起,形成电位差,产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物,改用非导体类材料,如复合树脂充填。

第3题:

患者6个月以前,右上后牙深龋洞直接做银汞合金充填后,一直有冷热疼,近一周疼痛加重,出现自发痛。查:右上第一磨(牙合)面银汞充填体完好,无继发龋,叩诊不适,冷测疼痛持续。造成该患牙疼痛的原因最可能是

A.材料化学性刺激

B.制备中产热过多

C.未进行窝洞垫底

D.充填体有早接触

E.充填材料的微漏


正确答案:C
题干告知患者银汞合金充填后一直有冷热疼,可知疼痛由材料引起,可排除A、D选项,且患者近一周出现疼痛加重,且出现自发痛,可知患者转为牙髓炎,因此可排除B选项,而E选项的微渗漏在半年能一般不会引起牙髓炎,因此最佳选项为C。

第4题:

患者右下后牙因龋洞一次完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:左下6银汞合金充填物好,无高点及悬突,探银汞充填物边缘完好,叩(-),左下6全冠修复。该牙处理为()

  • A、观察
  • B、调
  • C、去旧充填体,重新银汞充填
  • D、去旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚,症状消失后复合树脂充填
  • E、脱敏治疗

正确答案:D

第5题:

患者右下后牙因龋洞一次完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:左下6银汞合金充填物好,无高点及悬突,探银汞充填物边缘完好,叩(-),左下6全冠修复。该牙处理为 ( )

A.脱敏治疗
B.去旧充填体,重新银汞充填
C.去旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚,症状消失后复合树脂充填
D.观察
E.调

答案:C
解析:

第6题:

患者左下后牙因龋洞一次完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:左下6近中邻合面银汞合金充填好,无高点及悬突,探银汞充填物边缘完好,叩(-),左上6全冠修复。该牙处理为

A.观察

B.调猞

C.去旧充填体,重新银汞充填

D.去旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚,症状消失后复合树脂充填

E.脱敏治疗


正确答案:D

第7题:

患者左下后牙因深龋一次性完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:银汞合金充填好,无高点及悬突,探银汞充填物边缘完好,叩痛(-),患牙对(牙合)牙齿铸造金属全冠修复。该牙处理为

A.观察
B.调(牙合)
C.去旧充填体,重新银汞充填
D.去旧充填体,垫底,复合树脂充填
E.脱敏治疗

答案:D
解析:
由于对(牙合)牙齿为异种金属,故患牙疼痛应该是由于异种金属导致的微电流刺激造成牙齿敏感,故此患牙应该去除银汞合金,垫底,然后再使用复合树脂充填术进行充填。

第8题:

患者因左下后牙龋坏就诊,一次银汞充填完成治疗,治疗后咬物疼痛。检查:左下6远中邻合面充填体完好,边缘密合,表面有亮点,叩(-),牙龈(-),温度测无异常。该牙应如何处理

A.磨除高点,调牙合观察

B.去除原充填体,重新充填

C.去除原充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚

D.脱敏治疗

E.开髓治疗


正确答案:A

第9题:

患者男性,34岁,双侧后牙接触时疼痛不适,一过性疼痛。查体:右侧上后牙见多个银汞充填体,下后牙见金属全冠修复

该患牙处理应为
A.去旧充填物,重新垫底,银汞充填
B.去旧充填物,改其他材料充填
C.开髓引流
D.磨除咬合高点
E.观察

答案:B
解析:

第10题:

患者右下后牙因驱动一次完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:左下6银汞合金填充物好,无高点及悬突,探银汞填充物边缘完好,叩(-),左下6全冠修复。该牙处理为()

  • A、观察
  • B、调牙合
  • C、去旧充填体,重新银汞充填
  • D、去旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚,症状消失后复合树脂充填
  • E、脱敏治疗

正确答案:D

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