急性阑尾炎与克罗恩病如何鉴别？

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急性阑尾炎与克罗恩病如何鉴别？

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第1题：

本例的临床诊断是

A．急性阑尾炎

B．慢性阑尾炎急性发作

C．阑尾结核

D．阑尾克罗恩病

E．阑尾淋巴瘤

正确答案：D

第2题：

下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

A、慢性肠梗阻和肠伤寒

B、急性阑尾炎和血吸虫病

C、溃疡性结肠炎和慢性菌痢

D、回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤

E、肠结核和肠阿米巴

参考答案：A

第3题：

急性阑尾炎与克罗恩病如何鉴别？

参考答案：克罗恩病一般起病常较缓慢，病史多较长。主要症状为腹泻、腹痛、低热、体重下降等。粪便隐血试验可呈阳性，一般无便血。腹痛常位于右下腹或脐周，一般为痉挛性痛，多不严重，常伴有局部轻压痛。当有慢性溃疡穿透、肠内瘘和粘连形成时，可出现腹内包块。部分患者出现肠梗阻症状，但多为不完全性临床表现。X线检查如显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，黏膜皱襞消失，呈线样征等和纤维镜检查有助于确诊。少数克罗恩病患者发病较急或在急性阶段，易误诊为急性阑尾炎，但是急性阑尾炎一般以往无低热、腹泻病史，右下腹压痛较局限、固定，白细胞计数增高较显著。

第4题：

下列哪个疾病诊断是理想的疾病名称（）.

A、急性化脓性阑尾炎
B、流感
C、干燥综合征
D、克罗恩病
E、克山病

正确答案:A

第5题：

克罗恩病

答案：

解析：

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。

第6题：

根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是（）

正确答案：E

第7题：

女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

A、克罗恩病复发
B、并发肠梗阻
C、并发癌变
D、瘘管形成
E、发生急性阑尾炎

答案：B

解析：

克罗恩病并发症中，肠梗阻最常见，患者近来腹痛、呕吐、未排大便，考虑并发肠梗阻。

第8题：

临床克罗恩病常需区分鉴别的疾病不包括()。

A、肝硬化

B、肠结核

C、急性阑尾炎

D、溃疡性结肠炎

答案：A

第9题：

女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

A.瘘管形成
B.并发癌变
C.克罗恩病复发
D.发生急性阑尾炎
E.并发肠梗阻

答案：E

解析：

第10题：

肠结核在与克罗恩（Crohn）病鉴别诊断中有意义的征象有（）。

A、克罗恩（Crohn）病以小肠系膜侧损害为著
B、克罗恩（Crohn）病具有节段性特征
C、克罗恩（Crohn）病有卵石征
D、克罗恩（Crohn）病不易发生穿孔
E、克罗恩（Crohn）病管腔狭窄

正确答案:A,B,C

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