患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即来院就诊。检查体温38℃，双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿，有成簇的小水疱，透明，少数水疱已破成为表浅溃疡。本病的致病微生物是（）A、病毒B、细菌C、真菌D、螺旋体E、放线菌

据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期。该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小。小儿也会伴有发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状。该病的治疗手段以全身抗病毒治疗和局部用药治疗为主。激素的大剂量冲洗不但不适合该患儿，反而会留下后遗症。口腔疱疹主要是由单纯疱疹I型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。少数情况下，原发感染可能在体内广泛播散。极少数病例，疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。

题1：本题考查知识点为疱疹性龈口炎的病因，一般口腔黏膜起成簇小疱的疾病多为病毒感染。

1.由上可知，患儿2.5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。
2.疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高热、白细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以B正确；而尿常规是用来检查肾功能，所以不选C；活检用来检查可疑肿物，所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选。故此题选B。
3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有：全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗（注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等），中医中药治疗，所以A、B、D、E都不选。故此题选C。

原发性疱疹性口炎为最常见的Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可引起急性疱疹性龈口炎，多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁。

1.由上可知，患儿2.5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。
2.疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高热、白细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以B正确；而尿常规是用来检查肾功能，所以不选C；活检用来检查可疑肿物，所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选。故此题选B。
3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有：全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗（注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等），中医中药治疗，所以A、B、D、E都不选。故此题选C。

原发性疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，临床表现包括前驱期、水疱期、糜烂期和愈合期。治疗可用抗病毒药、提高免疫力、局部使用消炎止痛药等。