患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即来院就诊。检查体温38℃，双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿，有成簇的小水疱，透明，少数水疱已破成为表浅溃疡。本病最可能的诊断是（）A、口炎型口疮B、疱疹性龈口炎C、带状疱疹D、手足口病E、鹅口疮

题目

患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即来院就诊。检查体温38℃，双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿，有成簇的小水疱，透明，少数水疱已破成为表浅溃疡。本病最可能的诊断是（）

A、口炎型口疮
B、疱疹性龈口炎
C、带状疱疹
D、手足口病
E、鹅口疮

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

A、麻疹

B、水痘

C、带状疱疹

D、猩红热

E、风疹

参考答案：D

第2题：

患儿女,10个月。发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕,查体:口腔黏膜充血、粗糙,在颊粘膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是()

A.麻疹

B.水痘

C.病毒疹

D.幼儿急疹

参考答案：A

第3题：

患儿男，6岁。发热、厌食1周，近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱，呈向心性分布，水疱清亮程度不一，且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑

A、水痘

B、麻疹

C、风疹

D、肠道病毒感染

E、药物疹

参考答案：A

第4题：

患者，女，8个月，3天前出现轻度发热、流涎、拒食、烦躁不安。昨日出现口腔黏膜广泛充血水肿，有成簇小水疱及小溃疡。今日形成大面积糜烂，患儿疼痛、拒食、哭闹。拟诊断为

A.疱疮样口炎
B.多形红斑
C.原发性疱疹性口炎
D.复发性疱疹性口炎
E.重型口疮

答案：C

解析：

原发性疱疹性口炎为最常见的Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可引起急性疱疹性龈口炎，多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁。

第5题：

患儿女，4个月。间歇发热、咳嗽20天，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物，不易拭去。

患儿口腔病变的原因是并发了
A.发热引起
B.鹅口疮
C.麻疹黏膜斑
D.疱疹性口炎
E.疱疹性咽峡炎

答案：B

解析：

1.患儿口腔黏膜出现白色凝乳块状物且不易拭去，可判断是鹅口疮，B是正确答案。口腔炎与发热无关，A错。麻疹黏膜斑于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1～2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点，因此C错。疱疹性口腔炎是在高热，咽痛后出现口腔黏膜上出现单个、一簇或几簇小疱疹，破裂后形成溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈，因此D错。疱疹性咽峡炎表现为咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变，因此E错。解题关键：鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物且不易拭去。
2.鹅口疮是由真菌传染，治疗需要弱碱性溶液，如用2%～5%碳酸氢钠清洗，涂擦冰硼油等，因此E 是正确答案。聚维酮碘、生理盐水、3%过氧化氢、1%高锰酸钾均对鹅口疮无效，A、B、C、D错。解题关键：治疗鹅口疮需要用2%～5%碳酸氢钠清洗口腔。

第6题：

患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即来院就诊。检查体温38℃，双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿，有成簇的小水疱，透明，少数水疱已破成为表浅溃疡。本病的致病微生物是A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、螺旋体

E、放线菌

本病最可能的诊断是A、口炎型口疮

B、疱疹性龈口炎

C、带状疱疹

D、手足口病

E、鹅口疮

应选用的治疗药物是A、制霉菌素

B、毛果芸香碱

C、利巴韦林

D、庆大霉素

E、四环素

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第7题：

患儿女，1岁。咳嗽流涕1天，夜起发热来院。体温39℃，神志清楚。

护士应采取适宜降温措施是
A.冷湿敷
B.化学制冷袋
C.温水拭浴
D.乙醇拭浴
E.冰袋

答案：E

解析：

第8题：

患儿女,8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余,已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热,提问高达40℃,全身皮肤可见较多皮疹

（2016主管护师专业实践能力真题及答案）患儿女，8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热，体温高达40℃，全身皮肤可见较多皮疹，伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是()

A 物理降温

B 采取保护性隔离

C 涂炉甘石洗剂止痒

D 立即注射水痘疫苗

E 给予特异性高效价免疫血清

答案：D

1天前出现发热，体温高达40℃，全身皮肤可见较多皮疹，伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是立即注射水痘疫苗。

第9题：

患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

A.麻疹
B.水痘
C.带状疱疹
D.猩红热
E.风疹

答案：D

解析：

皮疹是猩红热最显著的症状，典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2～3天内退尽，疹退后开始出现皮肤脱屑，故本题选D。解题关键：猩红热发热后24小时内开始发疹，一般始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延及全身。

第10题：

患儿女，6个月。患支气管肺炎，2小时前突然烦躁，喘憋加重，口周发绀，心率188次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。

护士应给患儿采取的卧位是
A.平卧
B.俯卧
C.半卧位
D.仰卧屈膝位
E.坐位，双腿下垂

答案：C

解析：

患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜

题目

参考答案和解析

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