男性,35岁,经常上腹部不适10年,近2个月出现频繁呕吐。体格检

题目

男性,35岁,经常上腹部不适10年,近2个月出现频繁呕吐。体格检查:上腹部可见蠕动波,振水声阻性。其呕吐物的主要性状是()。

  • A、黄绿色液体
  • B、咖啡样液体
  • C、鲜血
  • D、酸酵食物
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第1题:

128 . 男性患者 , 经常餐后 3~4 小时时上腹不适 , 烧灼样痛 ,近两个月来频繁呕吐 , 体检见上腹部蠕动波 , 振水试验阳性 ,估计其呕吐物的性状应为

A .黄绿色液体

B .咖啡色样物

C .血性呕吐物

D .带粪臭味

E. 酸酵食物


正确答案:E

第2题:

患者,男,经常餐后3~4 h上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐。体检:上腹部蠕动波,振水试验(+),估计其呕吐物的性状应为 ( )

A.黄绿色液体

B.咖啡色样物

C.血性物

D.带粪臭味

E.酸酵食物


正确答案:E
烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐。体检:上腹部蠕动波,振水试验(+),考虑为胃溃疡并发幽门梗阻,振水音阳性,是幽门梗阻特征改变,呕吐物为宿食。

第3题:

男性,40岁,经常餐后3^4小时上腹痛2年,近两个月来腹痛加重,频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为()

A.黄绿色液体

B.咖啡色液体

C.酸酵宿食

D.粪臭味液体

E.暗红色血性物或带血凝块


正确答案:C


第4题:

知识点:胃镜
男,58岁。反复上腹痛20年,近2个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断,应首选的检査方法是
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT


答案:D
解析:
胃镜是诊断胃部疾病的首选方法

第5题:

(134~135题共用题干)

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.

134.以下哪项检查不适合该患者

A.胃镜

B.心电图

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道造影


正确答案:E

第6题:

男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个 月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物 的性状应为

A.黄绿色液体

B.咖啡色样物

C.血性呕吐物

D.带粪臭味

E.酸酵食物


正确答案:E

第7题:

男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是

A.肠梗阻

B.胃溃疡

C.肝炎

D.胆囊炎

E.幽门梗阻


正确答案:E
呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波为幽门梗阻典型表现。

第8题:

患者男性,25岁。患十二指肠溃疡2年,近1个月出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为()。

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胃肠炎


正确答案:C

第9题:

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

该患者不宜做的检查是
A.上消化道造影
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.胃电图

答案:A
解析:
患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

第10题:

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。査体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。
该患者不宜做的检査是
A.上消化道造影
B.胃镜
G.腹部B超
D.腹部CT
E.胃电图


答案:A
解析:
( A )患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检査方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

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