某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移，患者可首选治疗方案为（）A、手术切除B、射频消融C、肝动脉栓塞化疗D、放射治疗E、无水乙醇注射治

男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。此时为明确诊断，应首选选择下列哪种影像学检查A、CT检查

B、选择性肝动脉造影

C、经脐静脉肝脏造影

D、PET检查

E、同位素肝血池扫描

如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A、肝动脉插管化疗

B、肝脏局部放疗

C、无水乙醇局部注射治疗

D、手术切除

E、中药及免疫治疗

如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉，约8cm×7cm大小，另一处位于肝右后叶，直径3cm，且合并肝硬化，则首选治疗为A、肝动脉插管化疗

B、原位肝脏移植

C、积极手术探查

D、肿瘤射频消融治疗

E、全身化疗

如果肿瘤为单个，直径4cm，但合并肝硬化，且肝功能为Child B级，则最适合进行A、肝动脉插管化疗

B、原位肝脏移植

C、无水乙醇局部注射治疗

D、肿瘤射频消融治疗

E、全身化疗

（题干）某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。 与该患者发生原发性肝癌关系最大的是A.胆道感染

B.病毒性肝炎

C.肝良性肿瘤

D.酒精中毒性肝硬化

E.饮水污染

护士给予患者术前护理，做法不妥的是A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B.若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C.术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

D.低蛋白血症者，可输血浆

E.应用H 受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

术后护理措施错误的是A.术后48小时内专人护理

B.术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血

C.鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D.适量补充白蛋白和血浆

E.常规间断吸氧

术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是A.肝断面出血

B.膈下积液及脓肿

C.胆汁瘘

D.应激性溃疡穿孔合并出血

E.肺感染

患者可首选治疗方案为A.手术切除

B.射频消融

C.肝动脉栓塞化疗

D.放射治疗

E.无水乙醇注射治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。要排除肝癌，首选的检查是：A、AFP、B超和肝功能

B、肝功能和B超

C、肝功能和CT

D、AFP和肝核素扫描

E、AFP和乙型肝炎5项指标

如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：A、手术切除

B、介入治疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、局部无水乙醇注射

经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：A、手术切除

B、介入治疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、局部无水乙醇注射

女性，37岁，右上腹部阵发性闷痛，劳累后加重，休息可自行缓解，无放射痛。上腹部CT平扫示肝右后叶一类圆形低密度病灶，边界尚清楚。增强扫描表现为"早出晚归"的特点。患者最可能的诊断是A、原发性肝癌

B、肝海绵状血管瘤

C、肝脓肿

D、肝囊肿

E、肝转移瘤

上腹部MR检查可出现的征象为A、牛眼征

B、环征

C、灯泡征

D、亮肝

E、黑肝