患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁

题目

患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎,在做青霉素表皮试后约2min时,患者突然胸闷气短面色苍白,脉细弱,出冷汗,血压70/50mmHg。患者发生了什么情况?如何处理?

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第1题:

提示休克患者病情加重的临床表现是( )

A、脉搏<100次/分

B、体温骤降至36℃以下

C、体温骤升至40℃以上

D、呼吸<8次/分

E、呼吸>30次/分


参考答案:BCDE

第2题:

患者男,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。查体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

A、急性肠梗阻

B、阑尾周围脓肿

C、腹腔脓肿

D、阑尾穿孔

E、急性腹膜炎


参考答案:D

第3题:

女性,37岁,主因多食、消瘦3个月入院,诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得:体温36.8~C,脉搏117次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。

该患者的基础代谢率为

A.26%

B.36%

C.46%

D.56%

E.66%


正确答案:E

第4题:

患者,男,36岁,因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查:患者神志清楚,体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压122/90mmHg。

该患者出现发热的原因是

A.感染

B.无菌坏死组织的吸收

C.变态反应性疾病

D.体温调节中枢功能失常

E.自身免疫性疾病


正确答案:A
引起体温过高的原因很多,根据致热源的性质和来源不同,可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见,主要由病原体引起;非感染性发热由病原体以外的各种物质引起。患者因急性化脓性腹膜炎收入院,体温39.8℃,是由病原体引起的发热,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌,属于感染性发热。

第5题:

某病人,36岁,发热1周,体温持续在39.2℃-40℃左右,脉搏90次/分钟,入院后诊断为伤寒。可能的热型是稽留热。()


答案:正确

第6题:

患者李某,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况?如何处理?


正确答案:患者出现了过敏性休克采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml小儿酌减。如症状不缓解每隔30min再给0.5ml。 (3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。 (4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg1V氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。 (5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。 (6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。 (
患者出现了过敏性休克,采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再给0.5ml。(3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸,气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。(4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg,1V,氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。(

第7题:

患者张某,男性,34岁,被汽车撞伤右上腹,呼吸36次/分,脉搏108次/分,血压89/58mmHg,诊断不明,禁用()

A.鲁米那

B.非那根

C.安定

D.6-氨基己酸

E.吗啡


参考答案:E
解析:急腹症的护理。腹痛诊断未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响诊断。

第8题:

患者赵某,女性,70 岁。诊断为肺部感染。体格检查:体温38.6℃ ,脉搏90次 /分,呼吸18次/分,血压 22/13kPa,并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出,请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?


正确答案: 清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的措施如下:① 叩击与震颤;叩击是将手固定成背隆掌空状,叩打胸背部,借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内,自下而上, 以患者不感到疼痛为限, 震颤是将手平放抵住患者的胸壁, 操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。② 有效咳嗽:患者取坐位或半坐位,屈膝,利用双手或枕头支托患者的胸、 腹部,患者深吸气后屏气 3 秒钟,然后患者的胸腹肌收缩,用力做爆破性咳嗽,将痰咳出。 ③ 湿化和雾化:可用超声波雾化吸入疗法。④ 吸痰:必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。

第9题:

患者,男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压90/65mmHg,诊断不明时禁用

A.羟嗪

B.吗啡

C.6-氨基己酸

D.地西泮

E.甲丙氨酯


正确答案:B

第10题:

患者,女性,35岁。体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。给患者进行青霉素皮试前,护士询问患者的问题应除外A、上次使用的青霉素的生产厂家和批号

B、既往是否使用过青霉素

C、既往其他药物有无过敏史

D、既往对食物有无过敏

E、家属有无青霉素过敏

青霉素皮内注射的剂量应为A、1500U

B、300U

C、200U

D、100U

E、20U


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

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