患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎,在做青霉素表皮试后约2min时,患者突然胸闷气短

题目
问答题
患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎,在做青霉素表皮试后约2min时,患者突然胸闷气短面色苍白,脉细弱,出冷汗,血压70/50mmHg。患者发生了什么情况?如何处理?
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第1题:

患儿王某,12 岁,汉族,诊断“急性化脓性扁桃体炎"。医嘱肌内注射青霉素80万U,bid。护士在做青霉素皮试后约5min,患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱,请问患儿发生了什么情况?如何处理?


正确答案:患儿出现了青霉素过敏性休克。 处理: (1)立即停药,使病人平卧,就地抢救。 (2)立即皮下注射 o.1%盐酸肾上腺素0.5~1mI,如症状不缓解,可每半小时皮下或静脉注射 o.5m1,直 至脱离险期。 (3)改善缺氧症状,保持呼吸道通畅:立即采用氧疗;当呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注 射呼吸兴奋剂,必要时气管插管或气管切开。 (4)根据医嘱用药:抗过敏;改善微循环,给予升压药物;纠正酸中毒:应用抗组织胺类药物等。观察用药疗 效。 (5)如发生心跳骤停,立即行心肺复苏抢救。 (6)加强病情观察和基础护理,记录:密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情 动态记录;不断评价治疗与护理的效果。

第2题:

患者女,35岁,患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救时首选的药物为()。

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋剂

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案:B

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,40岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促、面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,呼之不应。

抢救时首选的药物是 查看材料

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋药

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案:B
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第4题:

患者,男,30岁。患“化脓性扁桃体炎”,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。抢救过程中,该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、心内注射利多卡因

D、立即肌注阿托品

E、立即给予患者心脏按压


参考答案:B

第5题:

女,35岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,病人突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。

抢救时首选的药物为

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋剂

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案:B

第6题:

患者李某,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况?如何处理?


正确答案:患者出现了过敏性休克采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml小儿酌减。如症状不缓解每隔30min再给0.5ml。 (3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。 (4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg1V氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。 (5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。 (6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。 (
患者出现了过敏性休克,采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再给0.5ml。(3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸,气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。(4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg,1V,氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。(

第7题:

患者女,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为A、立即静脉注射盐酸肾上腺素

B、心内注射异丙肾上腺素

C、行心脏胸外按压建立循环

D、给予氧气吸入,纠正缺氧

E、注射洛贝林以兴奋呼吸

抢救时首选的药物为A、异丙肾上腺素

B、盐酸肾上腺素

C、呼吸兴奋剂

D、地塞米松

E、升压药物


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第8题:

(81~85题共用题干) 患者男,30岁。患“化脓性扁桃体炎”,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。 此时患者最可能发生的是

A.心绞痛

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克


正确答案:D

第9题:

患者女性,40岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5min,患者突然感到胸闷、气促、面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,呼之不应。根据资料回答第26~27题。

抢救时首选的药物是

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋药

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案:B

第10题:

患者,女性,35岁。体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。给患者进行青霉素皮试前,护士询问患者的问题应除外A、上次使用的青霉素的生产厂家和批号

B、既往是否使用过青霉素

C、既往其他药物有无过敏史

D、既往对食物有无过敏

E、家属有无青霉素过敏

青霉素皮内注射的剂量应为A、1500U

B、300U

C、200U

D、100U

E、20U


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

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