某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后

题目

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是()

  • A、升高血压
  • B、恢复血容量
  • C、纠正酸中毒
  • D、恢复组织的血流灌注
  • E、恢复心排出量
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

某男,37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:Bp80/60mmHg,P100次/分,神清,面色苍白,双臀及股部明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,此病治疗原则不包括

A.抗感染治疗

B.补充血容量

C.处理原发病

D.纠正酸碱失调

E.运用血管活性药物


正确答案:A

第2题:

某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。最可能是何原因()

  • A、血管升压素分泌增加
  • B、醛固酮分泌增加
  • C、血容量不足,肾小球灌注量不足
  • D、功能性少尿
  • E、急性肾衰竭

正确答案:E

第3题:

患者,男性,38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症,下列最有意义的是

A、神志、瞳孔

B、血压、脉搏

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、中心静脉压


参考答案:B

第4题:

某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义().

  • A、血压、脉搏
  • B、中心静脉压
  • C、出血、感染
  • D、尿量、尿钠
  • E、神志、瞳孔

正确答案:D

第5题:

某矿工,男,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力,双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院骨盆骨折的并发症不包括()

  • A、坐骨神经损伤
  • B、尿道损伤
  • C、直肠损伤
  • D、脊髓损伤
  • E、腹膜后血肿

正确答案:D

第6题:

男,40岁,矿工,因在坑道工作时塌方,被埋8小时后救出,双股部及臀部明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾并发症,下列哪项最有意义?()

  • A、血压、脉率
  • B、出血、感染
  • C、中心静脉压
  • D、尿量、尿钠
  • E、瞳孔、神志

正确答案:D

第7题:

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是()

  • A、细胞能量代谢以无氧代谢为主
  • B、肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒
  • C、醛固酮和血管升压素的分泌增加
  • D、细胞膜的功能失常
  • E、以上都是

正确答案:E

第8题:

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP100/80 mmHg,P 100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?( )

A、血压、脉搏

B、中心静脉压

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、神志、瞳孔


参考答案:A

第9题:

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()

  • A、保持病人安静,避免过多搬动
  • B、尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
  • C、保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开
  • D、病人采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
  • E、可间歇吸氧,给氧量6~8L/min

正确答案:D

第10题:

单选题
患者,男,40岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,最有意义的指标为(  )。
A

神志、瞳孔

B

中心静脉压

C

血压、脉搏

D

尿量、尿钠

E

出血、感染


正确答案: D
解析:
挤压综合征临床表现的主要特点出现急性肾衰。监测尿量、尿钠,可及时发现有无急性肾衰。

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