肾动脉狭窄的主要诊断手段是（）A、螺旋CT血管造影B、磁共振显像C、超声检查D、放射性核素检查E、肾动脉血管造影

题目

肾动脉狭窄的主要诊断手段是（）

A、螺旋CT血管造影
B、磁共振显像
C、超声检查
D、放射性核素检查
E、肾动脉血管造影

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第1题：

该患者的诊断可能是

A．继发性高血压

B．原发性高血压

C．原发性高血压，肾动脉狭窄

D．继发性高血压，肾动脉狭窄

E．肾动脉狭窄

正确答案：C

第2题：

如何诊断肾动脉狭窄?

正确答案: 肾动脉狭窄的诊断主要依靠如下5项检查，前2项检查仅为初筛检查，后3项检查才为主要诊断手段，尤其是肾动脉血管造影常被认做诊断的“金指标”。①彩色多普勒B超能测定双肾大小和肾动脉主干、肾内血流变化，间接提示肾动脉狭窄；②放射性核素卡托普利肾显像试验检查示肾动脉狭窄侧肾对核素摄入减少，排泄延缓，而提供诊断间接信息；③磁共振显像或螺旋cT血管造影；④肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况，是诊断的“金指标”。

第3题：

肾动脉狭窄的诊断金标准是A.肾动态血压监测B.肾血管彩超C.肾动脉造影

肾动脉狭窄的诊断金标准是

A.肾动态血压监测

B.肾血管彩超

C.肾动脉造影

D.腹部MRI

E.腹部CT

正确答案：C
血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。

第4题：

肾动脉造影显示肾动脉狭窄的原因及表现哪些是正确的（）。

A、肾动脉狭窄的原因为大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌肉增生
B、大动脉炎引起的狭窄多累及肾动脉开口处或近侧段
C、动脉粥样硬化产生的狭窄多为偏心性狭窄
D、虽然病因各异，但引起肾动脉狭窄的部位与形态基本相同
E、纤维肌肉增生产生的狭窄主要位于肾动脉中、远段

正确答案:A,B,C,E

第5题：

选择性肾动脉造影主要用于下列哪些情况的诊断和定位（）。

A、肾动脉狭窄
B、肾动脉弹性
C、肾血管畸形
D、肾肿瘤
E、肾结石

正确答案:A,C,D

第6题：

关于不同原因的肾动脉狭窄的肾动脉造影表现及诊断，下列哪些是正确的（）。

A、动脉粥样硬化性狭窄多发生在肾动脉开口及附近，呈偏心性管腔缺损或边缘不整；同时并有血管迂曲，腹主动脉及其分支常同时存在类似病变
B、肾动脉纤维肌肉增生性狭窄，常发生在肾动脉中、远段，形态多样，典型呈狭窄与扩张相间的串珠样改变
C、大动脉炎所致的肾动脉狭窄主要在肾动脉开口处或近段，狭窄段通常光滑而呈细管状，腹主动脉常有同样病变
D、肾动脉先天性发育不良时，一般为肾动脉全程变细，边缘光滑，肾脏也发育不全
E、肾动脉狭窄在肾动脉造影有明确表现，根据狭窄的部位、形态和程度，结合病人的年龄、性别和临床表现，通常能做出正确的诊断

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

试述肾动脉狭窄的临床诊断线索。

正确答案: 临床上对有下列情况者应考虑：①30岁以前或55岁以后出现高血压，或恶性高血压；②三种以上正规足量抗高血压药不能较好控制的高血压；③既往高血压控制良好，而近期难以控制，反复发作的肺水肿；④应用ACE抑制剂后短期内肾功能恶化；⑤持续低钾血症、代谢性碱中毒、伴周围血管疾病的症状或体征及不能解释的肾功能恶化；⑥60岁以上不明原因，或有明确的全身动脉粥样硬化出现氮质血症；⑦腹部或腰部有血管杂音；⑧B超双肾长径相差1.5Cm以上。结合上述辅助检查可明确诊断。

第8题：

诊断肾动脉狭窄的金标准是

A、CTA

B、肾动态显像

C、超声

D、肾动脉造影

E、MRA

参考答案：D

第9题：

关于各型肾动脉狭窄的DSA表现，错误的是（）

A、DSA能确定狭窄的部位、范围和程度，通常能作出明确的诊断
B、动脉粥样硬化性狭窄，常见于肾动脉开口处及近段，呈偏心性管腔缺损，边缘不整
C、大动脉炎性狭窄，主要在肾动脉开口处或近端，边缘光滑
D、纤维肌肉增生性狭窄发生于全程，形态固定，典型的呈串珠状表现
E、肾动脉先天性发育不良时，常伴肾脏发育不良

正确答案:D

第10题：

对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）

A、病史
B、体格检查
C、超声检查
D、肾动脉造影
E、螺旋CT血管造影

正确答案:D

肾动脉狭窄的主要诊断手段是（）

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