男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右

题目

男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是()

  • A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
  • B、万古霉素和头孢他啶
  • C、新青Ⅱ与哌拉西林联合
  • D、泰能
  • E、青霉素和丁胺卡那霉素联合
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第1题:

为左上肢骨折病人更换衣服,应该是()

  • A、先脱右肢,先穿右肢
  • B、先脱右肢,先穿左肢
  • C、先脱左肢,先穿右肢
  • D、先脱左肢,先穿左肢
  • E、双上肢可以同时穿脱

正确答案:B

第2题:

男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。烧伤后应激性溃疡的发病因素包括()

  • A、与过早进食有关
  • B、与胃黏膜血流量下降有关
  • C、与黏膜屏障功能受损有关
  • D、与休克期渡过不平稳有关
  • E、与严重感染有关

正确答案:B,C,D,E

第3题:

根据题示回答 146~147 题:

(共用题干)女性,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常。

第 146 题 病变最可能的部位 ( )

A.左大脑皮层

B.右大脑皮层

C.右丘脑

D.右颈膨大

E.左臂丛神经


正确答案:B
该患者是单肢感觉障碍,初从单肢远端开始,所以 病变部位应为大脑皮层,因为是左上肢,所以最可能定位于右大脑皮层,而其他部位病变均 与此表现不同。与此相关的临床疾病有脑血管病、肿瘤和外伤等,因此首先应做的辅助检查 是头部CT或MRI,而其余四项检查的意义均较小。

第4题:

患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是()

  • A、右上肢X线检查
  • B、右上肢CT
  • C、右上肢血管造影
  • D、右上肢肌电图
  • E、右腕关节CT重建

正确答案:C

第5题:

男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。伤后第二天患者腹胀,呕吐出约200ml咖啡样物质,考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是()

  • A、副肾冰盐水灌胃
  • B、静注氨甲环酸
  • C、静注西咪替丁
  • D、给予洛赛克
  • E、药物止血无效可局部缝扎止血

正确答案:A,B,C,D

第6题:

男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是()

  • A、立即脱离电源
  • B、立即行心肺复苏
  • C、必须了解触电经过及查体
  • D、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
  • E、焦痂及深筋膜切开术

正确答案:D

第7题:

男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复()

  • A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复
  • B、所有创面都可用全厚皮片移植修复
  • C、所有创面都可用中厚皮片移植修复
  • D、右腕部创面皮瓣移植修复,其余创面中厚皮片移植修复
  • E、超薄皮片移植修复

正确答案:D

第8题:

急性胆囊炎引起的放射痛部位是()

  • A、右肩及右背部
  • B、左上肢
  • C、左肩及左背部
  • D、右上肢

正确答案:A

第9题:

男,30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。急需进行的手术是()

  • A、右上肢异物取出术
  • B、右桡动脉探查及清创术
  • C、右上肢清创异物取出术
  • D、右上肢神经探查术
  • E、右上肢清创术

正确答案:B

第10题:

男,30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是()

  • A、右上肢X线检查
  • B、右上肢CT
  • C、右上肢血管造影
  • D、右上肢肌电图
  • E、右腕关节CT重建

正确答案:C

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