患者,男性,46岁,耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史:若测得患者血压是195/110mmHg,正确的处理是()A、舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg,半小时后再行拔牙手术B、选择2%利多卡因进行局部麻醉.先行拔除右侧阻生第三磨牙.1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根C、暂缓拔牙,待血压得到控制,术前检测血压低于180/100mmHg后再考

题目

患者,男性,46岁,耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史:若测得患者血压是195/110mmHg,正确的处理是()

  • A、舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg,半小时后再行拔牙手术
  • B、选择2%利多卡因进行局部麻醉.先行拔除右侧阻生第三磨牙.1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根
  • C、暂缓拔牙,待血压得到控制,术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙
  • D、即使血压得到控制,拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂
  • E、为减少术中出血,最好在局麻药中加入肾上腺素
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第1题:

患者男性,60岁,右上前磨牙及第一、二磨牙残根,糖尿病病史10年,规律服药,控制饮食,血糖8mmol/L,尿糖(-),高血压病史5年多,偶服降压药,测血压150/110mmHg糖尿病患者,血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙A、7.88mmol/L

B、8.88mmol/L

C、9.88mmol/L

D、10.88mmol/L

E、11.88 mmol/L

单纯性高血压无其他并发症,血压高于多少时应进行治疗后再拔牙A、160/95mmHg

B、170/95mmHg

C、180/100mmHg

D、190/100mmHg

E、190/105mmHg

关于拔牙前的准备工作,错误的是A、对高血压患者术前应测血压

B、如为其他科转诊患者,则通过阅读病历而确定牙位

C、术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策

D、术前做好解释工作,保持患者情绪稳定

E、术前简要询问病史,了解有无拔牙禁忌证

关于牙根拔除,错误的方法是A、某些低位残根在去除少许牙槽骨壁后也可用于牙钳拔除

B、对于高过牙龈的高位残根可用根钳拔除

C、对于牙钳无法夹住的低位残根应使用牙挺

D、使用牙挺时注意不能以腭侧骨板为支点

E、牙挺挺刃的大小宽窄应与牙根相适应

在拔除以下哪个残根时,如果用力不当最容易将其推入上颌窦A、上颌前磨牙牙根

B、上颌第一磨牙中颊根

C、上颌第一磨牙远中颊根

D、上颌第一磨牙腭侧根

E、上颁第二磨牙颊侧根

拔除上颌牙时,患者的头位应为A、头直位并偏向右侧,以便面对术者

B、头后仰使上颌牙牙合平面与地面成90°角

C、头后仰使上颌牙合平面与地面成60°角

D、头后仰使上颌牙合平面与地面成45°角

E、头略后仰,利用口镜协助操作


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:D


问题 6 答案:D

第2题:

患者,男性,25岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有紧张感。面中1/3前突,面下1/3高度偏大。Ⅲ度深覆,覆盖6mm,磨牙呈远中关系。∠ANB=6°,∠FMA=35°,上颌拥挤6mm,下颌无拥挤。

对此患者的矫治设计最可行的是
A.拔除双侧上颌第一前磨牙
B.拔除上颌第一前磨牙和下颌第一前磨牙
C.拔除上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙
D.非拔牙
E.以上都不是

答案:A
解析:

第3题:

患者,男,46岁,耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史。拔牙之前,必须进行的准备工作包括A、血常规、尿常规检查

B、询问是否有拔牙史及药物过敏史

C、测量患者的血压

D、拍摄胸部平片或进行胸透

E、进行肝功能检查

若测得患者血压是195/110mmHg,正确的处理是A、舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg,半小时后再行拔牙手术

B、选择2%利多卡因进行局部麻醉,先行拔除右侧阻生第三磨牙,1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根

C、暂缓拔牙,待血压得到控制,术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙

D、即使血压得到控制,拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂

E、为减少术中出血,最好在局麻药中加入肾上腺素

若确定了放疗时间,拔牙在什么时间完成较为合适A、放疗前3~5天

B、放疗前7~10天

C、放疗后1周

D、放疗后2~3周

E、放疗后1个月

若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血,可能的原因是A、拔牙后血压控制不佳

B、拔牙过程中去除颊侧骨板较多

C、远中牙龈切口过长,创口缝合不严密

D、拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净

E、软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:CD


问题 3 答案:B


问题 4 答案:ACDE

第4题:

患者男性,46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史。

若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血,可能的原因是
A.拔牙后血压控制不佳
B.拔牙过程中去除颊侧骨板较多
C.远中牙龈切口过长,创口缝合不严密
D.拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净
E.软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂

答案:A,C,D,E
解析:

第5题:

患者,女性,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态,面下1/3高度偏大,开5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开,左右上中切牙唇侧扭转,左右上侧切牙完全腭侧错位,左右上尖牙低位唇向错位,ANB7,四颗第三磨牙牙胚存在,位置正常。

此患者的拔牙设计为
A.拔除四颗第一前磨牙
B.拔除四颗第二前磨牙
C.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙
D.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙
E.拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙

答案:E
解析:
5.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。问题31、33是了解考生对病例诊断的分析能力。在问题32,拔牙选择有不同方案,结合此例有开,前牙严重拥挤,磨牙远中关系,按常规拔4颗第一前磨牙还不能解决上述畸形,所以首选答案E,拔除上颌第二磨牙,纠正磨牙关系为中性。问题34,此患者采用单纯的正畸治疗,要达到良好的矫正目的,只能通过牙的移动来掩饰治疗。问题35,依据提供的信息,此例属要求强支抗病例,应尽最大努力保护后牙支抗,故应选择答案D。

第6题:

患者,女性,66岁,残根,高血压病5年多,偶服降压药,测血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)。此时正确的处理方法为

A.内科治疗高血压后再考虑拔除
B.在2%普鲁卡因加肾上腺素局部麻醉下拔除
C.在2%利多卡因局部麻醉下拔除
D.口服地西泮后半小时拔除
E.口服复方降压片半小时后拔除

答案:A
解析:

第7题:

患者,女性,18岁,面部检查发现下颌后缩,覆盖1Omm,覆2mm,上颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙与下颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙形成开,四颗第一磨牙轻度拥挤,FMA42°,下颌角141.5°,下颌升支高度偏短,四颗第三磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

如若不进行正颌外科治疗,欲使用正畸牙齿移动达到最佳治疗目标,需如何进行拔牙设计
A.拔除四颗第一前磨牙
B.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第三磨牙
C.不拔牙
D.拔除下颌两颗第一前磨牙及上颌两颗第二前磨牙
E.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙

答案:B
解析:

第8题:

患者男性,69岁,残根,有高血压病史,检查血压21.3~14.7kPa(160/ 110mmHg)。该患者的治疗方案为

A.2%利多卡因局麻下拔除

B.2%含肾普鲁卡因局麻下拔除

C.内科治疗高血压后再考虑拔除

D.口服安定半小时后拔除

E.碧兰麻局麻下拔除


正确答案:C
高血压患者拔牙时血压不能超过180/100mmHg。

第9题:

患者男性,46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史。

若确定了放疗时间,拔牙完成较为合适的时间为
A.放疗前3~5天
B.放疗前7~10天
C.放疗后1周
D.放疗后2~3周
E.放疗后1个月

答案:B
解析:

第10题:

患者男性,46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史。

若测得患者血压是195/110mmHg,正确的处理是
A.舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg,半小时后再行拔牙手术
B.选择2%利多卡因进行局部麻醉,先行拔除右侧阻生第三磨牙,1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根
C.暂缓拔牙,待血压得到控制,术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙
D.即使血压得到控制,拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂
E.为减少术中出血,最好在局麻药中加入肾上腺素

答案:C,D
解析:

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