患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多

题目

患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()

  • A、红细胞呈小细胞低色素性改变
  • B、血清叶酸、维生素B12含量减低
  • C、血清铁减少
  • D、血清铁蛋白减低
  • E、骨髓铁粒幼细胞减少
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC 3.15?1012/L,Hb 75g/L,MCV 69f1网织红细胞1.8%,白细胞5.3? 109/L,血小板120?109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。本病对症治疗后,观察疗效最好的指标

A.红细胞数量增高

B.网织红细胞升高

C.细胞内铁增加

D.骨髓增生明显活跃

E.血片观察红细胞形态


正确答案:C
病患平时失血量较大,皮肤等苍白,RBC及Hb均下降,MCV低于正常参考值,网织RBC不低,尿三胆及隐血阴性,说明可能是缺铁性贫血,因此补充铁剂有效。

第2题:

用于气血两虚,面色萎黄,食欲缺乏,四肢乏力,月经过多( )。


正确答案:C

第3题:

患者女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲不振近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率l00/min。RBC 3.15×1012/L,Hb 75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板l20 × 1012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴血,下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大

A.血清铁减少

B.血清叶酸、VitB,:含量减低

C.红细胞呈小细胞低色素性改变

D.血清铁蛋白减低

E.骨髓铁粒幼细胞减少


正确答案:A

6.A。病患平时失血量较大,皮肤等苍白,RBC及Hb均下降,MCV低于正常参考值,网织RBC不低,尿三胆及隐血阴性,说明可能是缺铁性贫血,因此检测血清铁最有意义。

第4题:

病人女性,40岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。不属于护理诊断的是

A、焦虑

B、营养失调

C、自我形象紊乱

D、缺乏知识

E、甲状腺肿大


参考答案:E

第5题:

患者女性,42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血


参考答案:E

第6题:

患者女性,28岁。2年前自然分娩一女婴,现放置宫内节育器3个月,平素月经规律,量中,近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术,取器时间应为

A.月经干净后3~7天

B.随时取出

C.先行止血再取出

D.刮宫时取出

E.纠正贫血后再取出


正确答案:B
出血常发生于节育器放置后1年内,表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血,因患者有贫血的症状,月经量多,应随时取出。

第7题:

(78~80题共用题干)

患者女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲不振近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/分。RBC 3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴血

78. 本例最可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血


正确答案:B

第8题:

女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩l岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC 3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞l.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性,本例最可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓病性贫血

D.缺铁性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D

7.D。病患平时失血量较大,皮肤等苍白,RBC及Hb均下降,MCV低于正常参考值,网织RBC不低,尿三胆及隐血阴性,说明可能是缺铁性贫血,检测血清铁最有意义。

第9题:

患者,女性,42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血


参考答案:E

第10题:

女性,35岁,出现疲倦,乏力。牙龈肿胀出血,牙齿松动,月经量过多,伤口难以愈合,并常出现皮下出血,最可能的原因是

A.铁缺乏
B.维生素E缺乏
C.叶酸缺乏
D.维生素B缺乏
E.维生素C缺乏
H.Y

答案:E
解析:
是维生素C缺乏引起,进一步缺乏可导致坏血病。

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