男性病人,4岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检

题目

男性病人,4岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为()。

  • A、绕神经损伤(位于肘部以下)
  • B、桡神经损伤(位于肘部以上)
  • C、桡神经损伤(位于腋部)
  • D、桡神经损伤(位于腕部)
  • E、桡神经浅支损伤
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第1题:

男性,25岁。因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经应用青霉素肌注,3天后体温已接近正常,病人有轻度咳嗽、咳痰,稍感憋气。该病人最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

E、肺结核


参考答案:A

第2题:

男性,50岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检査:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为

A.桡神经损伤(位于肘部以下)
B.桡神经损伤(位于肘部以上)
C.桡神经损伤(位于腋部)
D.桡神经损伤(位于腕部)
E.桡神经浅支损伤

答案:A
解析:
[考点]桡神经损伤的诊断
[分析]桡神经支配所有伸肌,因而外伤后出现伸指功能障碍为桡神经损伤所致,由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌,于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌,而病人伸腕功能无异常,故其桡神经损伤平面在肘部以下。

第3题:

男性病人,4岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为

A、绕神经损伤(位于肘部以下)

B、桡神经损伤(位于肘部以上)

C、桡神经损伤(位于腋部)

D、桡神经损伤(位于腕部)

E、桡神经浅支损伤


参考答案:A

第4题:

患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括()

  • A、压痛点位置
  • B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)
  • C、劳损、受寒、外伤等既往史
  • D、CT
  • E、职业
  • F、X线片

正确答案:A,B,C,E,F

第5题:

男性,40岁,因外伤致右上肢疼痛、肿胀、活动受限4小时入院,X线显示右肱骨干、桡骨中段骨折。右上肢夹板固定,右手各指甲床红润,桡动脉可触及,疼痛评分为8分,医嘱给予消肿镇痛药物治疗。一小时后患者仍主诉患肢疼痛,查看患者右前臂肿胀明显,可见张力性水泡,右手、前臂皮温发凉至肘关节,桡动脉搏动消失,右手各指毛细血管充盈时间延长。此时首要做的处理是:()

  • A、立即通知医生,给予手术治疗
  • B、解除夹板压迫
  • C、给予镇痛药
  • D、继续观察

正确答案:A

第6题:

病人,男性,58岁,有慢性咳嗽史20年,并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体查见气管明显向左移位。

此病人病变部位的叩诊音为( )

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.过清音


正确答案:C

第7题:

女性,56岁。务农,主诉右手及前臂皮损10个月,伴瘙痒。查体:右手手指、手腕、前臂伸侧散在成串分布紫红色圆形皮下结节8个,表面有结痂,少许脓性分泌物。最有助于诊断的措施是()

  • A、脓液直接镜检
  • B、痂皮直接镜检
  • C、组织真菌培养
  • D、组织病理
  • E、血清学试验

正确答案:A

第8题:

患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸形,远节指间关节背侧红肿,压痛(+),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。 为明确诊断,可进行的基本检查项目包括A、 右手正位X线片

B、 右手斜位X线片

C、 右手环指肌骨超声

D、 右手MRI

E、 右手肌电图

F、 右手骨密度

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是A、 右手侧位X线片

B、 右手CT

C、 右手MRI

D、 右手指间关节镜

E、 右手骨扫描

F、 右手骨密度

当时应选择的治疗方法不包括A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 手术治疗

D、 小夹板固定

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:C


问题 3 答案:EF

第9题:

男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有()

  • A、右前臂皮肤明显肿胀
  • B、右前臂肌腹处压痛
  • C、被动伸直手指时疼痛加重
  • D、右手主动活动受限
  • E、桡动脉脉搏减弱

正确答案:A,B,C

第10题:

男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有()

  • A、右前臂皮肤明显肿胀
  • B、右前臂肌腹处压痛
  • C、被动伸直手指时疼痛加重
  • D、右手主动活动受限
  • E、桡动脉脉搏减弱
  • F、前臂旋转功能障碍

正确答案:A,B,C

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