23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm

题目

23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡 。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项()

  • A、产前诊断通过阴道检查来确诊
  • B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
  • C、脐血流图
  • D、彩色超声多普勒
  • E、B超检查
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第1题:

23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。

此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项
A.产前诊断通过阴道检查来确诊
B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C.脐血流图
D.彩色超声多普勒
E.B超检查

答案:B
解析:

第2题:

初产妇,平素月经规律,末次月经2001年10月3日,2002年7月28日入院,入院时未临产
此病例诊断为

A、过期妊娠
B、正常妊娠
C、早产
D、异位妊娠
E、胎膜早破

答案:A
解析:
平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

第3题:

(2002)临产后,肥皂水灌肠可用于A、胎膜早破B、胎头未衔接C、胎位异常D、初产妇宫口开大3cmE、严重心脏

临产后,肥皂水灌肠可用于

A、胎膜早破

B、胎头未衔接

C、胎位异常

D、初产妇宫口开大3cm

E、严重心脏病


参考答案:D

第4题:

24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为()

  • A、脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂
  • B、胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂
  • C、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
  • D、胎盘呈马蹄状,并有副胎盘
  • E、胎盘表面呈现紫色,有血块压迹

正确答案:A

第5题:

25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

最可能的诊断为

A、羊水过少
B、先兆临产
C、羊水过多
D、胎盘早剥
E、前置胎盘

答案:A
解析:
(1)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
(2)羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,少于300ml为羊水过少。

第6题:

23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。

此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为
A.胎盘呈马蹄状,并有副胎盘
B.胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂
C.胎盘表面呈现紫色,有血块压迹
D.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
E.脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂

答案:E
解析:

第7题:

25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

首选的处理方案是

A、尽快破膜引产
B、期待疗法
C、羊膜腔输液
D、剖宫产
E、观察

答案:D
解析:
羊水过少妊娠足月,除外胎儿畸形后,应剖宫产,比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。

第8题:

初产妇,妊娠38周以先兆临产入院。其最可靠的诊断依据是

A、见红

B、规律宫缩

C、胎儿下降感

D、排便感

E、破膜


参考答案:A

第9题:

初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已。查:子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33Cm,腹围100Cm,胎心140次/min,宫口开大1Cm以上,S=0。其处理应首选( )

  • A、肥皂水灌肠
  • B、人工破膜
  • C、静脉滴注小剂量缩宫素
  • D、肌内注射度冷丁
  • E、立即剖宫产

正确答案:D

第10题:

23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡 。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项()

  • A、产前诊断通过阴道检查来确诊
  • B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
  • C、脐血流图
  • D、彩色超声多普勒
  • E、B超检查

正确答案:B