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男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加

题目

男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmol／L。为确诊最重要的诊断是（）。

  • A、肝炎病毒标志物
  • B、AFP
  • C、血浆白蛋白
  • D、PTA
  • E、ALP
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第1题：

患者男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎


参考答案：B

第2题：

男性，50岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，TBIL 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A．急性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．急性黄疸型肝炎

D．急性无黄疸型肝炎

E．淤胆型肝炎


正确答案：C

第3题：

男性，40岁，发热l周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180U／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmoL／L。为确诊最重要的诊断是

A.肝炎病毒标志物

B.AFP

C.血浆白蛋白

D.PTA

E.ALP


正确答案：D
D

第4题：

男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmol／L。为确诊最重要的诊断是（）

  • A、肝炎病毒标志物
  • B、AFP
  • C、血浆白蛋白
  • D、PTA
  • E、ALP

正确答案:D

第5题：

患者男性，43岁，既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBil74μmol/L。该患者应考虑的诊断是

A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、急性无黄疸型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、亚急性重型肝炎

答案：A
解析：
突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力，化验：ALT740U/L，TBil74μmol/L，提示急性黄疸型肝炎。

第6题：

男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780U/L，TBil 20μmol/L。该患者应考虑为

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎


参考答案：B

第7题：

男性，50岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740 U／L，TBiL58 μmoL／L。该患者诊断应考虑为

A．淤胆型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．急性黄疸型肝炎

D．急性无黄疸型肝炎

E．急性重型肝炎


正确答案：C
突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力、化验ALT、TBiL明显升高，提示急性黄疸型肝炎。

第8题：

简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性肝炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史2分②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频2分③热型1分④伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿2分⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况1分2．诊疗经过(2分)①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题：

患者男，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎

答案：B
解析：
近期内出现的持续数天，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等，且血清胆红素>17.1μmol/L，或尿胆红素阳性，ALT显著增高，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。故选B。

第10题：

男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑（）

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性肝炎活动
  • C、胆石症
  • D、急性胆囊炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:A

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