10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,

题目

10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,化验:ALT500U,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()

  • A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
  • B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
  • C、急性甲型肝炎、乙型肝炎
  • D、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
  • E、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

10岁男孩,近8天来食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐、尿色黄来院就诊,病前两周曾接受过丙种球蛋白一支注射.检查:巩膜黄染,肝肋下lcm,脾未及,化验:ALT200U/L,胆红素85. 5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),可能的诊断为

A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎,既往甲型肝炎感染

C.急性甲型、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎


正确答案:B
95.答案[B] 解析:本例已发病,为现症患者,故非乙肝病毒携带者。A、D两个答案已排除。即使注射丙球(抗体)也不会被动获得甲肝的抗体(尤其是IgM型,它们是针对甲肝的特异性抗体),因此D和E也已排除。急性乙肝应考虑,因抗HBc-IgM( +)病程仅8天,无慢肝表现故考虑为急性乙肝。虽然有抗HAV-IgM(+),但8天病程即出现抗HAV-IgG为时过早,故考虑既往(近期)感染过甲肝,IgM型抗体可持续3~6个月。IgG型抗体已出现。综合考虑应选答案B。如用抗HAV-IgG诊断急性甲肝,应取双份血清,4倍增高才可。

第2题:

12岁女孩,近半月来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及,化验:

A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎,乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

答案:C
解析:
抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。

第3题:

患儿,男10岁。近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下3cm、脾未触及,化验:ALT500U,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为

A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型肝炎,乙型肝炎

D、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

E、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎


参考答案:C

第4题:

10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,化验:ALT500U,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()。

  • A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
  • B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
  • C、急性甲型肝炎、乙型肝炎
  • D、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
  • E、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

正确答案:B

第5题:

男孩9岁,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,anti-HBs阳性

最可能的诊断为
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎

答案:D
解析:
1.本例为9岁患儿,有消化道症状,乏力、尿黄,皮肤巩膜黄染,肝大及化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性,可排除乙型肝炎;食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大,转氨酶升高;近期无用药史提示;故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体,IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
3.拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药,不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。

第6题:

患儿男,10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。实验室检查:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为

A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎


正确答案:B
本题为理解与应用题(诊断)。本例已发病,为现症患者,故非乙肝病毒携带者。A、D两个答案已去除。即使注射丙球(抗体)也不会被动获得甲肝的抗体(尤其是IgM型,它们是针对甲肝的特异性抗体),因此D和E也已去除。急性乙肝应考虑,因抗HBc-IgM(+)病程仅8天,无慢肝表现故考虑为急性乙肝。虽然有抗HAVIgM(+),但8天病程即出现抗HAVIgG为时过早,故考虑既往(近期)感染过甲肝,IgM型抗体可持续3~6个月。IgG型抗体已出现。综合考虑应选答案B。如用抗HAVIgG诊断急性甲肝,应取双份血清,4倍增高才可。

第7题:

10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下3cm、脾未触及。化验:ALT500U,胆红素85.5μmol/L,抗-HAVIgM(+),抗-HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+)。应诊断为

A:急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B:急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C:急性甲型肝炎,乙型肝炎
D:被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E:被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

答案:C
解析:
抗-HAVIgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。

第8题:

王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u/L,TBil79μmumol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(-),抗HBcIgG(-)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。


参考答案:(1)急性黄疸型肝炎、甲型(2)①体温升高②活动无耐力③营养失调④黄疸

第9题:

男孩,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。该患者可给予下列哪些治疗()

  • A、还原型谷胱甘肽
  • B、维生素C
  • C、甘利欣
  • D、拉米夫定
  • E、干扰素
  • F、利巴韦林

正确答案:A,B,C

第10题:

10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为()

  • A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
  • B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
  • C、急性甲型肝炎、乙型肝炎
  • D、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
  • E、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

正确答案:A

更多相关问题