患者男性,56岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂

题目

患者男性,56岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄主动脉瓣上狭窄的解剖特点,错误的是()。

  • A、沙漏型
  • B、隔膜型
  • C、发育不全型
  • D、主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄
  • E、左室壁变薄
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为

A、二度Ⅱ型窦房阻滞

B、窦性停搏

C、窦性心律不齐

D、交界性期前收缩

E、房性期前收缩未下传


参考答案:E

第2题:

室间隔缺损听诊

A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


参考答案:A

第3题:

女性,49岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9cm。此患者心功能综合评定正确的是:

A、Ⅱ级B

B、Ⅱ级C

C、Ⅲ级B

D、Ⅲ级D

E、Ⅳ级C


正确答案:D

第4题:

患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示: 应诊断为()

A二度Ⅱ型窦房阻滞

B窦性停搏

C窦性心律不齐

D交界性期前收缩

E房性期前收缩未下传


E
窦性心律,房性期前收缩未下传解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期,仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P波,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。

第5题:

患者,男性19岁,自幼有心脏杂音,体检:肺动脉瓣听诊区可扪及收缩期震颤,听诊闻及收缩期Ⅳ/6级吹风样杂音,向左上胸部传导, P2几乎消失,此病例发生心力衰竭属于:

A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 急性肺淤血,肺水肿状态

答案:D
解析:

第6题:

主动脉瓣关闭不全听诊

A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


参考答案:C

第7题:

女性患者,49岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9cm2。此患者心功能综合评定正确的是

A.Ⅱ级B

B.Ⅱ级C

C.Ⅲ级B

D.Ⅲ级D

E.Ⅳ级C


正确答案:D

第8题:

患者男性,56岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄主动脉瓣上狭窄的解剖特点,错误的是A、沙漏型

B、隔膜型

C、发育不全型

D、主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄

E、左室壁变薄

该病的彩色多普勒特点为A、左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流

B、左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流

C、主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流

D、主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流

E、主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第9题:

病历摘要:患者男性,26岁,劳累后心悸、气促2年,出现过晕厥。查体:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。患者的处理为()

A经皮主动脉瓣球囊扩张术

B人工瓣膜置换术

C利尿剂

D补充钾盐和镁盐

E宁心宝

F普罗帕酮


B,C,D

第10题:

具有()特点的期前收缩,可诊断为生理性期前收缩。

  • A、有心悸、心前区不适
  • B、偶发、运动后增多
  • C、偶发、运动后减少或消失
  • D、频发、运动后消失

正确答案:C

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