患者男,56岁,76|67双侧游离缺失,拟行可摘局部义齿修复,5

题目

患者男,56岁,76|67双侧游离缺失,拟行可摘局部义齿修复,54|45做基牙如果牙槽嵴吸收较重,则末端基牙应该采用哪一种卡环()。

  • A、三臂卡环
  • B、RPI卡环
  • C、联合卡环
  • D、间隙卡环
  • E、对半卡环
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

可摘局部义齿修复适用于

A、双侧游离端缺失

B、单侧游离端缺失

C、缺隙牙槽嵴低平

D、基牙三度松动

E、拔牙创未愈合


参考答案:ABCE

第2题:

某男,62岁,牙周痛,Ⅱ度松动,其余的上颌牙均缺失,缺失区牙槽嵴条件较差,吸收严重,余牙正常,最合理的设计方案是

A.根管治疗后,行可摘局部义齿修复
B.三臂卡环,行可摘局部义齿修复
C.T型卡环,行可摘局部义齿修复
D.拔除,行上颌全口义齿修复
E.根管治疗后,行覆盖义齿修复

答案:E
解析:

第3题:

可摘局部义齿修复不适用于

A、双侧游离缺失

B、拔牙创未愈合

C、缺牙空隙过小

D、单侧游离缺失

E、前牙缺少


参考答案:C

第4题:

最适宜采用何种卡环()。患者男,50岁,缺失,拟行可摘局部义齿修复,做基牙,行支托凹预备

  • A、杆卡
  • B、圈卡
  • C、三臂卡环
  • D、上返卡环
  • E、下返卡环

正确答案:C

第5题:

患者女性,68岁,76|67缺失,余留牙正常,拟行可摘局部义齿修复,设计85|58正型卡环,后腭杆连接,支架在制作时应该考虑该后腭杆的最厚部位应该是()。

  • A、前缘
  • B、后缘
  • C、两端
  • D、中间
  • E、杆的一端

正确答案:D

第6题:

可摘局部义齿修复不适用于

A.双侧游离端缺失
B.单侧游离端缺失
C.缺隙区牙槽嵴低平
D.基牙三度松动
E.拔牙创未愈合

答案:D
解析:

第7题:

男,52岁。缺失,唇侧牙槽骨丰满,余无异常。拟可摘局部义齿修复。在模型观测时,其倾斜方向是

A、向前
B、向后
C、向左
D、向右
E、水平

答案:B
解析:
前牙缺失,唇侧牙槽嵴丰满时,应将模型向后倾斜,使义齿向后上斜向就位,以减少牙槽嵴唇侧的倒凹,有利于义齿就位后与黏膜、近中邻面密合,避免出现三角间隙,有利于美观。故正确答案选B。

第8题:

男,42岁。右下后牙缺失,要求义齿修复,检查:右下6缺失,右下5牙冠较短,余牙正常,患者对口感、美观要求较高。最佳的修复方法是

A.3、4、7放卡环行可摘局部义齿

B.右下6种植义齿修复

C.右下4、5作为基牙行单端固定桥修复

D.右下5、7作为基牙行双端固定桥修复

E.右下7做基牙行单端固定桥修复


正确答案:B
患者右下6缺失,对口感、美观要求较高,因此排除A选项,患者右下5牙冠较短,固位不好,因此可排除C、D选项,从固位力角度考虑此题右下7不能带6,做单端固定桥,因此排除E选项,此题最佳选项为B。

第9题:

试述远中游离端缺失患者采用混合支持式可摘局部义齿修复情况下;其义齿游离鞍基的受力特点。


正确答案: (1)游离端鞍基在垂直方向上的移位:垂直受载时;基牙和覆盖在缺牙区牙槽嵴上的黏膜有不同程度的移动;由于垂直向分力是牙合力的主体;故游离鞍基有明显下沉倾向。下沉量除与牙槽嵴顶黏膜的性质和纤维量有关;还与牙槽嵴的吸收程度有关。游离鞍基的下沉可能对基牙和牙槽嵴造成损害。设计中应采取减小牙合力的措施;如设计近中牙合支托和卡抱力较小的卡环固位臂;或者在支点线前端设计间接固位体;以减轻基牙的负担。上述措施虽然增强了对抗鞍基下沉的力量;但相对加大了牙槽嵴的负担;故应该尽量扩大基托面积;以分散牙合力。
另外一种垂直向运动是进食黏性食物时;游离鞍基可沿支点线耠向移动;继而可能导致连接体压迫黏膜组织;卡环固位臂胎向移动而失去固位作用。设计时应在支点线前端放置间接固位体;并利用末端基牙远中倒凹区固位;防止牙合向移位。
(2)游离鞍基在水平方向上的移位:义齿受到侧向胎力时;游离鞍基可能出现左右摆动;牙尖斜度越大;牙槽嵴越低平;黏膜越厚;则侧向移位越大。此外;还应该考虑工作侧鞍基沿支点线的侧方旋转移位。为了减小鞍基受侧向牙合力引起的摆动;可以采取设计间接固位体;双侧联合设计;设计坚硬的连接体减小牙尖斜度;扩大基托;减小牙合力等措施。
(3)游离鞍基前后向的移位:基牙和牙弓内的其他余留牙对游离鞍基的前后向移位一般都有良好的拮抗作用。由于下颌义齿的牙尖与上颌天然牙牙尖斜面接触。可能导致下颌义齿向远中移位;移位程度受到牙尖斜度及肌力的影响;主要依靠基牙上的卡环来防止远中移位;尖牙常由于牙冠外形的原因;无法提供足够的固位力防止鞍基远中移位;值得注意。

第10题:

下列支托类型中,不是设计在咬合面的支托的是()。患者男,50岁,缺失,拟行可摘局部义齿修复,做基牙,行支托凹预备

  • A、邻间钩型支托
  • B、延长型支托
  • C、联合支托
  • D、切支托
  • E、横贯基牙面型支托

正确答案:A

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