男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天

题目

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。首先考虑结果为()

  • A、切口感染
  • B、并发肠炎或菌痢
  • C、并发膈下脓肿
  • D、盆腔脓肿
  • E、化脓性门静脉炎
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第1题:

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断,首先应做的检查是()。

  • A、伤口检查
  • B、B超
  • C、直肠指诊检查
  • D、X线胸腹部摄片
  • E、粪便常规检查

正确答案:C

第2题:

男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10/L。首先考虑为()。

  • A、切口感染
  • B、并发肠炎或菌痢
  • C、并发膈下脓肿
  • D、盆腔脓肿
  • E、化脓性门静脉炎

正确答案:D

第3题:

患者男,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,仍有腹痛,腹胀。体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为()

  • A、切口感染
  • B、并发肠炎或菌痢
  • C、并发膈下脓肿
  • D、盆腔脓肿
  • E、直肠穿孔

正确答案:D

第4题:

患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是
A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染


答案:A
解析:
①阑尾穿孔术后5天,体温升高,伴直肠刺激症状,最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后,肠内容物顺右骼窝流人盆腔;术后半卧位,也有部分腹腔渗液流人盆腔,盆腹膜的吸收能力比上腹差,故易积聚盆腔形成脓肿。②肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关。③膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛,但一般无直肠刺激症状。④切口感染可有发热,切口局部红肿,但一般 无腹胀腹痛及直肠刺激症状。

第5题:

男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是 A.营养不良SXB

男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是

A.营养不良

B.切口边缘皮肤坏死

C.切口感染

D.腹胀

E.缝线脱落


正确答案:C

第6题:

女性,25岁,因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38.5℃ ,白细胞计数18 ×109/L。腹痛、腹胀、排便次数增加,伴下坠感,应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

E.阑尾残株炎


正确答案:A