试述反常呼吸及其病理生理变化。

题目

试述反常呼吸及其病理生理变化。

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第1题：

试述听呼吸的生理病理意义。

参考答案：呼吸与肺肾诸脏及宗气有关，所以通过听呼吸可以了解相关脏腑及宗气的强弱盛衰。正常的呼吸匀畅和缓、声音柔和。表示肺(宗)气充足，脏腑安康。因剧烈运动或情绪激动时，呼吸会加深加快;而睡眠或安静时则会缓慢，皆属生理变化。病人呼吸如常，是形病而气未病;呼吸异常，是形气皆病。外感邪气有余呼吸粗快，多为实热之证。内伤正气不足。呼吸微而慢，多为虚证、寒证。一般而言，气粗为实，气微为虚。但久病肺肾之气欲绝，气粗而断续，为假实证。温病热陷心包，气微而神昏，为假虚证。呼吸困难，气来短促，不足以息，为元气大伤、阴阳离绝之危证。病态呼吸的临床表现有喘、哮、上气、少气、短气等的不同。

第2题：

开放性气胸的主要病理生理变化为（）。

A、胸壁反常呼吸运动
B、呼吸时纵隔左右摆动
C、胸膜腔内压力增高
D、呼吸、循环衰竭
E、肺水肿，肺不张

正确答案:B

第3题：

张力性气胸的最主要病理生理变化

A、反常呼吸运动

B、纵膈摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸死腔增加

E、血氧分压下降

参考答案：C

第4题：

试述大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸的病理生理影响。

正确答案: 多根多处肋骨骨折致大片浮动胸壁（连枷胸壁），局部胸壁失去完整的肋骨支撑而“软化”，出现反常呼吸运动，即呼吸时，软化区胸壁内陷，不同于正常胸壁向外扩张；呼气时则相反。
其病理生理是造成两侧胸膜腔内压力不相等，纵膈左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴流，同时影响静脉血液的回流，严重的反常呼吸将导致呼吸和循环衰竭[学生应了解大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸对呼吸和循环的影响和临床表现]。

第5题：

张力性气胸最主要的病理生理变化是（）

A、反常呼吸运动
B、纵隔摆动
C、进行性伤侧肺压缩
D、呼吸无效腔增加
E、血氧分压下降

正确答案:C

第6题：

试述反常呼吸的特点及其病理生理。

答案：

解析：

多根多处肋骨骨折后，局部胸壁，尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展。相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响呼吸道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。

第7题：

连枷胸的主要病理生理变化为（）。

A、胸壁反常呼吸运动
B、呼吸时纵隔左右摆动
C、胸膜腔内压力增高
D、呼吸、循环衰竭
E、肺水肿，肺不张

正确答案:A

第8题：

开放性气胸主要病理生理变化

A.反常呼吸运动

B.皮下气肿

C.纵隔移位

D.纵隔摆动

E.肺萎缩

正确答案：D

第9题：

开放性气胸的主要病理生理变化是（）

A、反常呼吸运动
B、皮下气肿
C、纵隔扑动
D、纵隔移动
E、肺萎陷

正确答案:C

第10题：

试述学心包的病理生理及其临床表现？

正确答案: （一）心包的病理生理：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压；急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学；
（二）临床表现：
（1）纤维蛋白性心包炎：
A.症状：心前区疼痛为主要症状；
B.体征：心包摩擦音舌纤维蛋白性心包炎的典型体征；
（2）渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭；
A.症状：呼吸困难是心包积液时最突出的症状；
B.体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）；
（三）心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭。

试述反常呼吸及其病理生理变化。

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