患儿,6岁。摇头耸肩,挤眉弄眼,撅嘴,甚则腹肌抽动,时伴异常发声

题目

患儿,6岁。摇头耸肩,挤眉弄眼,撅嘴,甚则腹肌抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是()

  • A、癫痫
  • B、多发性抽搐症
  • C、注意力缺陷多动症
  • D、风湿性舞蹈病
  • E、习惯性抽搐
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第1题:

患儿,男,5岁。诊断为多发性抽动症,现面红目赤,烦躁易怒,挤眉弄眼,撅嘴喊叫,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,大便秘结,小便短赤,舌红,胎黄,脉弦数。治法为

A、滋阴潜阳,柔肝熄风

B、益气健脾,平肝熄风

C、泻火涤痰,清心安神

D、补益脾肾

E、清肝泻火,熄风镇惊


参考答案:E

第2题:

患儿,男,5岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动。时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电涂未见异常。其诊断是

A.注意力缺陷多动症

B.多发性抽搐症

C.风湿性舞蹈病

D.习惯性抽搐

E.癫痫


正确答案:B
由“皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声”可诊为多发性抽搐症。故选B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因,症状轻,预后好,但此症与多发性抽搐症并无严格界限,有些病儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭,目睛上视,瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要的临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,常伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热其他症状。

第3题:

患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志控制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是

A.习惯性抽搐

B.多发性抽搐症

C.癫痫

D.注意力缺陷多动症

E.风湿性舞蹈病


正确答案:B
由皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声可诊为多发性抽搐症。故选择B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因,症状轻,预后好,但此症与多发性抽搐症并无严格界限,有些患儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭,目睛上视,瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差、动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热其他症状。故选择B。

第4题:

患儿,诊断多发性抽动症。症见面红目赤,烦躁易怒,挤眉弄眼,摇头耸肩,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。其治法是

A.清肝泻火,熄风镇惊

B.泻火涤痰,清心安神

C.益气健脾,平肝熄风

D.滋阴潜阳,柔肝熄风

E.泻火除烦,镇肝熄风


正确答案:A

第5题:

患儿,8岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,抽动时可出现异常发声。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图正常,智力测试正常。其诊断是

A、注意力缺陷多动障碍

B、抽动障碍

C、癫痫局限性发作

D、风湿性舞蹈病

E、痉证


参考答案:B

第6题:

患儿,男,9岁,不自主抽动一年余,表现为挤眉、耸肩、皱鼻子、撅嘴,肢体抽动,喉中不自主发出异常声音,紧张时加重,睡眠后消失,脑电图无异常,可能诊断是

A.癫痫阵挛发作

B.癫痫肌阵挛发作

C.睡眠肌阵挛

D.抽动秽语综合征

E.婴儿痉挛症


正确答案:D

第7题:

患儿,7岁。平素挤眉眨眼,摇头耸肩,噘嘴,抽动有力,喉中时有发声,性情急躁,大便干结,小便黄,舌红苔黄,脉弦数。其可能的诊断是

A、抽动障碍,阴虚风动证

B、注意力缺陷多动障碍,痰火内扰证

C、急惊风,风热动风证

D、注意力缺陷多动障碍,肝肾阴虚证

E、抽动障碍,气郁化火证


参考答案:E

第8题:

患儿,9岁。面红目赤,烦躁易怒,挤眉眨眼,撅嘴喊叫,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉弦数。其证候是

A.气郁化火

B.肝亢风动

C.痰火扰心

D.脾虚肝旺

E.阴虚风动


正确答案:B
B

第9题:

患儿男,10岁。不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动,喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为

A、癫痫

B、惊厥

C、抽动秽语综合征

D、睡眠肌阵挛

E、婴儿痉挛症


参考答案:C

第10题:

多发性抽动最常见的首发运动抽动是

A、眨眼
B、摇头
C、上下肢抽动
D、撅嘴
E、皱眉

答案:A
解析:
简单的运动性抽动进展为复杂运动性抽动:眨眼是最常见的首发症状,其他依次为张口、点头、耸肩、摇头、撅嘴、耸鼻、眼球转动、伸手臂等。部分病例以发声性抽动为首发症状,少数以秽语起病。

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