男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则（）A、晚上少喝水B、在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿C、治疗主要靠药物D、遗尿减少要给予奖励E、下午4点后不用流质食物

题目

男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则（）

A、晚上少喝水
B、在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿
C、治疗主要靠药物
D、遗尿减少要给予奖励
E、下午4点后不用流质食物

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

患儿男，6岁。晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则A、晚上少喝水

B、在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿

C、治疗主要靠药物

D、遗尿减少要给予奖励

E、下午4点后不用流质食物

下列哪条不是遗尿症的病因A、过度疲劳

B、失去父母照顾

C、不正确的教养习惯

D、换新环境

E、感冒

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第2题：

有关儿童遗尿症,不正确的描述是()。

A.5岁后仍发生不随意排尿即可诊断

B.药物治疗效果仅50%左右

C.原发性遗尿症男多于女

D.原发性遗尿症多有器质性病变

E.分为日间型、夜间型和混合型

正确答案：D

第3题：

患儿男，5岁，近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，该患儿最可能的诊断是()

A.遗尿症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.甲状腺功能亢进症

正确答案：C
倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。

第4题：

患儿男，6岁。晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。

下列哪条不是遗尿症的病因

A、换新环境
B、感冒
C、过度疲劳
D、失去父母照顾
E、不正确的教养习惯

答案：B

解析：

绝大部分小孩遗尿是功能性的，是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素，如突然受惊、过度疲劳、骤然换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯等。小儿对生活环境的改变适应不良时，亦能暂时抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。遗尿大多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。个别患儿有家族性倾向。
有人研究重症遗尿患儿夜间睡眠过程的活动，观察脑电图、眼电图位等变化，发现其发病机制与睡眠障碍、睡眠相有关。在眼快动期较易醒觉者,很少发生遗尿。少数患儿是由于器质性病变所致，如蛲虫病、脊柱裂（隐性或伴有脊髓膨出）、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全以及膀胱容积小等。

第5题：

患儿男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，该患儿最可能的诊断是

A、遗尿症

B、尿崩症

C、糖尿病

D、肾小球肾炎

E、甲状腺功能亢进症

参考答案：C

第6题：

男孩6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是

A．原发性遗尿症在儿童中最常见

B．往往无明确的病因可找到

C．治疗主要靠药物

D．晚上要吃干餐

E．晚上要叫醒小便

正确答案：C
C。原发性遗尿症轻者，可帮助改变排尿习惯。重者可口服药物，进行心理治疗。以前者为主。

第7题：

明明6岁了，从4岁开始即出现夜尿增多，经常性夜间尿床，刚开始父母以为明明年纪小，尿床属正常现象，近一年多，随着明明逐渐长大，尿床现象反而加重了，有时白天也会尿湿裤子，明明变得越来越不爱与人接触了，父母非常着急，来门诊就医，被确诊为遗尿症。遗尿症在儿童心理行为异常中，其类别属于（）A、生物功能行为问题

B、运动行为问题

C、社会行为问题

D、语言问题

E、性格行为问题

F、人格问题

关于儿童遗尿症，下列叙述错误的是（）A、正常小儿满月后即能控制膀胱排尿

B、2岁后发生不随意排尿，即诊断为遗尿症

C、小儿遗尿多发生在白天

D、遗尿症可分为原发性和继发性两大类

E、男孩发病率高于女孩

F、健康欠佳、劳累、过度兴奋、紧张、情绪波动等可使症状加重

关于治疗遗尿症的常用药物，下列叙述正确的是（）A、精氨酸

B、去氨加压素

C、生长抑素

D、糖皮质激素

E、铁剂

F、去甲肾上腺素

护士为明明父母做居家护理指导，下列叙述错误的是（）A、排除遗尿对小儿情绪的影响，给以信心和支持，切忌打骂

B、对小儿的遗尿行为要保密，尽量减少知情人，维护孩子的尊严，避免自尊心受挫，加重遗尿

C、傍晚前应注意控制饮水量，少给流质饮食，养成睡前排尿的良好习惯

D、夜间尤其是在经常易发生遗尿的时间之前，及时唤醒排尿

E、合理安排生活，坚持排尿训练，逐渐缩短排尿间隔时间

F、必要时给予药物治疗

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：ABC

问题 3 答案：B

问题 4 答案：E

第8题：

小儿不能自主控制排尿，熟睡时经常尿床，这种情况要诊断为遗尿，还应具备年龄超过 ( )

A．1岁

B．2岁

C．3岁

D．4岁

E．5岁

正确答案：C
遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。

第9题：

患儿男，6岁。晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。

下列哪条不是一般处理原则

A、遗尿减少要给予奖励
B、下午4点后不用流质食物
C、晚上少喝水
D、在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿
E、治疗主要靠药物

答案：E

解析：

原发性遗尿症治疗
（一）一般治疗　　
若因精神因素，应当着重教育、解释，消除精神负担和引起情绪不安的因素，并建立合理生活制度，避免过度疲劳。可安排在白天睡眠1～2小时，以免夜间熟睡后不易觉醒。特别重要的是对遗尿应当劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚，使患儿及其家长建立信心，了解这是暂时的功能失调，可以治愈。同时可以用下列方法训练膀胱正规排尿：①下午4点以后不用流质饮食，晚饭菜中减少盐量，少喝水，以减少膀胱尿量；②在患儿经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿；③遗尿减少时应加以奖励，给患儿心爱的奖品。
（二）药物疗法　　
在一般疗法的基础上可加用药物作为辅助治疗,对易兴奋易过敏的儿童可给溴剂、缬草酊等制剂。对睡眠过熟的小儿可于睡前给适量的苯甲酸钠咖啡因，一般剂量为0.2。或用氯酯醒（遗尿丁）0.1g，每天2～3次。亦可用抗抑郁药盐酸丙咪嗪12.5～25mg口服，每晚１次，在睡前1/2～1小时服用。一般在见效后持续用药1～2个月以巩固疗效，然后逐渐减量以至停用。据报道，此药有兴奋中枢神经作用，并能调节睡眠深度，治愈率为30％～60％。其同类药如阿密替林亦已应用，疗效与丙咪嗪相似。作用机制未明，原来认为是通过这些药对膀胱的抗胆碱能作用，新近的研究已集中于药物对睡眠的影响及其与遗尿症的关系。上述抗抑郁药物的严重副作用虽少见，但可发生口干、眩晕、皮疹、心率过速及胃肠道轻度反应，偶可见引起白细胞减少，必须注意。
近年来，应用去氨加压素（治疗遗尿症取得良好的疗效，其机制认为能够浓缩尿液，从而减少尿液量和血管内压力，使膀胱颈部下降，逼尿肌收缩减少，遗尿症得到改善。剂量为0.1～0.2mg／d，睡前口服。不良反应多数表现为头昏、头痛、血压偏高、血电解质紊乱及恶心等。在严格傍晚及夜间限水的条件下，疗程3个月左右，并做到定期监测血压。
（三）针灸疗法
（四）中医疗法　　

第10题：

幼儿在5岁以后，白天或者夜晚仍不能主动控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤，称（　　）。

A.遗尿症
B.尿床
C.大小便失禁
D.失调症

答案：A

解析：

幼儿在5岁以后，白天或者夜晚仍不能主动控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤，称“遗尿症”。引起遗尿的原因较多，主要有以下几种。心理因素：主要指精神方面受到创伤，如突然受惊、大病一场、对生活环境的改变不能适应等。训练不当：排尿过程的自主控制，既需要大脑发育成熟到一定的程度，也需要学习和训练。一般两三岁的幼儿就可以开始自行控制排尿，如训练方法不当，儿童没有形成良好的排尿习惯，亦可发生遗尿。遗传因素：研究发现，遗尿与遗传的关系密切，约有70%的遗尿患儿的一级亲属中有遗尿历史。器质性遗尿症：因疾病所引起的遗尿症称“器质性遗尿症”，如蛲虫病、膀胱炎等等，均可使儿童不能主动控制排尿。

男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是

题目

参考答案和解析

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