问题:男,16岁,主诉劳力性呼吸困难近1年.双下肢水肿1个月。查体:面部轻微水肿.呼吸稍促,肺部可闻及粗湿啰音,心率90次/分,心音低钝、遥远,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,肝颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是()A、缩窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、限制型心肌病
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问题:6岁男孩,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,近年来出现青紫。查体:营养、发育差,胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,以右心室增大为主。最可能的诊断是()A、间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森门格综合征E、动脉导管未闭
问题:5岁半小儿,水肿半月余,尿蛋白+++,红细胞2~4个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.8mmol/L,其诊断最可能是()A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、单纯性蛋白尿E、急进性肾炎
问题:先天性甲状腺减低症主要的病因是()A、甲状腺不发育或发育不良B、甲状腺素合成途径酶缺乏C、促甲状腺激素缺乏D、甲状腺或靶器官反应性低下E、孕妇饮食中缺碘
问题:男婴6个月,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 可能的诊断是()A、支气管哮喘B、毛细支气管炎C、异物吸入D、间质性肺炎E、喘息性支气管炎
问题:患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是()A、血钙、血磷下降B、碱性磷酸酶升高C、促甲状腺素下降D、甲状旁腺素升高E、25(OH)D下降
问题:男孩,1岁。流涕、轻咳2d,今突然发热,无呕吐或腹泻,精神可。下午突然抽搐,全身抽动2~3min,抽后神志清楚,但较嗜睡,咽部充血,颈软,肺呼吸音粗,脑膜刺激征阴性。()A、高热惊厥B、瑞(Reye’s)综合征C、乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎
问题:6个月婴儿,发热3天,体温每日高达39℃,无咳嗽、流涕,一般状况良好。今日热退,但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是()A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、肠道病毒感染
问题:一早产儿,体温30℃,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()A、热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418~427kJ/kgB、早期有血压不稳定者,可选用多巴胺治疗C、有DIC及出血倾向者,应立即使用肝素D、有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸E、快速复温
问题:下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因()A、大肠杆菌B、病毒C、铜绿假单胞菌D、真菌E、肠黏膜损伤与感染
问题:蛲虫病的病原学特征是()A、成虫寄生在空肠B、雌虫在肠道产卵C、蛲虫不会引起肠道溃疡D、成熟的雌虫大多寄居在大肠E、成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处
问题:从3岁至8岁类似喘息发作10余次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()A、发生肺源性心脏病B、合并细菌性肺炎C、哮喘持续状态D、使用β2受体激动剂类药物过量E、水、电解质失衡
问题:男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。如需确诊,须做的实验室检查是()A、血培养及肥达试验B、PPDC、胸片D、纤维结肠镜E、嗜异凝集试验
问题:男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。目前最有意义的病原学检查是()A、血培养B、肝炎病毒检测C、粪尿培养D、EB病毒抗体检测E、肥达氏试验
问题:患儿2岁,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,精神差食欲减退,消瘦.当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1~2.0cm直径大小,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。最适宜检查方法是()A、颈淋巴结活检B、B超包块C、拍胸片D、PPDE、胃液找抗酸杆菌
问题:各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为()A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌
问题:男,6岁,晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则()A、晚上少喝水B、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿C、治疗主要靠药物D、遗尿减少要给予奖励E、下午4点后不用流质食物
问题:发热3~4天出疹()A、风疹B、麻疹C、单纯疱疹D、幼儿急疹E、伤寒
问题:8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×106/L降至25×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法()A、不必穿刺B、马上引流C、积液多时,每次放液<20~30mlD、积液多时,每次放液30~50mlE、禁止任何药物局部注射
问题:男孩,10个月,因腹泻3天入院。大便为水样便,10余次/天,量较多,近2天尿少、12小时无尿。体检:前囟略凹,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。有关补钾错误的是()A、见尿后补钾B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C、全天静脉滴注时间不应少于6~8小时D、静脉补钾后继续口服氯化钾4~6天E、氯化钾只需要补充1天