患者男性,40岁,急性发病,发病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰

题目

患者男性,40岁,急性发病,发病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,大便秘结,曾发作二次排尿突然中断。舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。如果该病人病久,伴见面色少华、精神萎顿、少气、乏力,且舌象见舌淡有齿痕,脉呈细弱,方药应选()

  • A、补中益气汤合石韦散
  • B、知柏地黄丸
  • C、四君子汤合八正散
  • D、二神散合八珍汤
  • E、右归丸
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第1题:

病例摘要:李某,男,56岁,已婚,农民。2016年4月11日初诊。患者平素嗜食辛辣。1天前出现小便频数短涩、淋沥刺痛伴小腹拘急引痛。现症:排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,左侧腰腹绞痛难忍。舌红,苔薄黄,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癃闭相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:淋证。中医证型诊断:石淋证。中医辨病辨证依据:以小便频数短涩、淋沥刺痛伴小腹拘急引痛为主症,辨病为淋证。现症见排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,左侧腰腹绞痛难忍。舌红,苔薄黄,脉弦,辨证为石淋证。湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司。中医病证鉴别:二者都有小便量少,排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展成癃闭。治法:清热利湿,排石通淋。方剂名称:石韦散加减。药物组成、剂量、煎服方法:瞿麦10g,萹蓄10g,通草10g,滑石15g,金钱草15g,海金沙20g,鸡内金10g,石韦20g,穿山甲3g,虎杖15g,王不留行10g,牛膝l10g,青皮10g,乌药10g,沉香6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

患者尿中夹砂石,排尿涩滞,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数,其首选方剂是

A、无比山药丸

B、石韦散

C、膏淋汤

D、八正散

E、补中益气汤


参考答案:B

第3题:

题共用题干

患者男性,40岁,急性发病,发病半13,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,便秘,曾排尿突然中断。舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。

此患者应诊为 查看材料

A.腰痛

B.淋证石淋

C.腹痛

D.淋证气淋

E.淋证热淋


正确答案:B
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第4题:

患者男性,40岁,急性发病,发病半13,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,便秘,曾排尿突然中断。舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。
此患者应诊为

A.腰痛
B.淋证石淋
C.腹痛
D.淋证气淋
E.淋证热淋

答案:B
解析:

第5题:

治以补虚固涩的是

A、小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,尿道热涩疼痛

B、小便赤涩不重,淋沥不已,时发时止,遇劳则重,伴腰酸膝软,乏力

C、小便淋沥反复发作,淋出如脂,涩痛不重,形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软

D、外感后发病,小便短少,眼睑及双下肢水肿

E、尿中时挟砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血


正确答案:C

第6题:

患者,女,尿中时夹砂石,小便艰涩,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦,属于( )

A.热淋

B.石淋

C.血淋

D.气淋

E.高淋


正确答案:B
小便艰涩,少腹拘急,尿道涩痛是淋证的特征表现;患者出现尿中夹有砂石,辨证为石淋。

第7题:

患者男性,40岁,急性发病,发病半日。尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,便秘,曾排尿突然中断。舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。此患者应诊为A、腰痛

B、淋证石淋

C、腹痛

D、淋证气淋

E、淋证热淋

治疗大法应为A、利气疏导

B、清热利湿

C、泻热通腑

D、清热利湿,通淋排石

E、清热利湿,舒筋止痛

应选用的主方为A、石苇散

B、八正散

C、沉香散

D、四妙散

E、大柴胡散


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第8题:

患者,男,40岁,急性发病,发病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,便秘,曾排尿突然中断。舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。此患者应诊为A、腰痛

B、淋证,石淋

C、腹痛

D、淋证,气淋

E、淋证,热淋

立法应为A、利气疏导

B、清热利湿

C、泻热通腑

D、清热利湿,通淋排石

E、清热利湿,舒筋止痛

应选用的主方为A、石韦散

B、八正散

C、沉香散

D、四妙散

E、大柴胡散


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

治以补中益气的是

A、小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,尿道热涩疼痛

B、小便赤涩不重,淋沥不已,时发时止,遇劳则重,伴腰酸膝软,乏力

C、小便淋沥反复发作,淋出如脂,涩痛不重,形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软

D、外感后发病,小便短少,眼睑及双下肢水肿

E、尿中时挟砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血


正确答案:B

第10题:

患者男性,40岁,急性发病,发病半13,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,便秘,曾排尿突然中断。舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。
立法应为

A.利气疏导
B.清热利湿
C.泻热通腑
D.清热利湿,通淋排石
E.清热利湿,舒筋止痛

答案:D
解析:

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