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VD的诊断要点不包括（）

题目

VD的诊断要点不包括（）

  • A、有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
  • B、起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
  • C、临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
  • D、常可见局灶性神经系统阳性体征
  • E、CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

肉眼诊断烂鳃病的要点不包括（）

A、鱼体发黑

B、鳃丝肿胀

C、鳞片脱落

D、鳃丝末端腐烂缺损


参考答案：C

第2题：

关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对（）

  • A、AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
  • B、AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
  • C、AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
  • D、AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
  • E、AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

正确答案:B

第3题：

额颞痴呆的诊断要点不包括()。

A、人格改变

B、言语障碍

C、认知障碍

D、行为异常

E、额叶萎缩


参考答案：C

第4题：

VD的诊断要点不包括（）

  • A、有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
  • B、起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
  • C、临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
  • D、常可见局灶性神经系统阳性体征
  • E、CT或MRI常可见脑血管疾病病灶

正确答案:C

第5题：

简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。


正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性

第6题：

术前讨论内容可不包括?()

A、诊断及其依据

B、手术器械生产厂家

C、手术方式、要点及注意事项


答案：B

第7题：

异位妊娠的诊断要点不包括（）。

  • A、停经
  • B、腹痛
  • C、咳嗽
  • D、阴道流血

正确答案:C

第8题：

异位妊娠的诊断要点不包括 ( )

A．有停经史

B．高热

C．阴道出血

D．腹痛

E．尿妊娠试验阳性


正确答案：B
异位妊娠的诊断要点包括停经、腹痛、阴道不规则流血三大主要临床表现，辅助检查妊娠试验阳性，B超提示宫内未见妊娠囊，一侧附件可见混合性包块，妇科检查子宫颈举摆痛等，需与急性阑尾炎等鉴别，后者多表现发热，血象明显增高。

第9题：

试述VD诊断标准。


正确答案:下面介绍美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士国际神经科学研究协会（NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokeandtheAssocia-tionInternationalepourlaResearcheetlEnseigmen-tenNeurosciences，NINDS-AIREN）关于VD诊断标准。临床很可能（probablE.血管性痴呆：（1）痴呆符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DiagnosticandStaristicalManualofDisorders，fourthedition，DSM-Ⅳ）诊断标准：主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比。神经心理学检查证实有两个以上认知领域的功能障碍（如记忆、定向、注意、计算、言语、视空间技能以及执行功能），其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测查证实。同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病（额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等）或全身性疾病所引起的痴呆。（2）脑血管疾病的诊断：符合1995年全国第四届脑血管病专题会议制定的相关标准。临床表现有脑血管疾病引起的局灶性神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、中枢性面舌瘫、感觉障碍、偏盲及言语障碍等，符合头颅CT或MRI上相应病灶，可有或无卒中史。Hachinski缺血评分≥7分。影像学检查（头颅CT或MRI）有相应的脑血管病证据，如多发脑梗死、多个腔隙性脑梗死、大血管梗死、重要部位单个梗死（如丘脑、基底前脑）或广泛的脑室周围白质病变。（3）痴呆与脑血管疾病密切相关：卒中前无认知功能障碍。痴呆发生在脑卒中后的3个月内，并持续3个月以上。或认知功能障碍突然加重、波动或呈阶梯样逐渐进展。支持血管性痴呆诊断：早期认知功能损害不均匀（斑块状分布）；人格相对完整；病程波动，多次脑卒中史；可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征；存在脑血管病的危险因素；Hachinski缺血量表≥7分。可能为（possiblE.血管性痴呆：（1）符合痴呆诊断。（2）有脑血管病和局灶性神经系统体征。（3）痴呆和脑血管病可能有关，但在时间或影像学方面证据不足。确诊血管性痴呆：临床诊断为很可能或可能的血管性痴呆；尸检或活检证实不含超过年龄相关的神经元纤维缠结（NFTS）和老年斑（SP）数，以及其他变性疾患组织学特征。

第10题：

帕金森病诊断要点不包括（）

  • A、肌肉僵直
  • B、运动减少
  • C、进展迅速
  • D、静止性震颤
  • E、服用左旋多巴有效

正确答案:C

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