问题:患者女性,60岁,退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛,持续约5分钟,自行缓解,一直未治疗,此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛,未向他处放散,伴气短,出汗及恶心,持续20分钟后缓解,2小时前又出现上述症状,约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状,并且疼痛加重,患者无法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有剧烈的恶心、呕吐,呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科,直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查:体温37.0℃,脉搏87次/分,呼吸15次/分,血压135/89mmHg,神志清楚,平卧位,大汗、无颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,无干湿啰音。心率87次/分,心音低钝,节律整,心尖部或闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾朱触及,双下肢无水肿。 请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查? 该患者的临床初步诊断是什么? 如何进行急诊处理?
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问题:病毒性心肌炎伴发的精神障碍,最多见的临床表现为()A、幻觉B、妄想C、抑郁发作D、焦虑情绪E、行为迟缓
问题:重症肌无力患者合并肺部感染时,下列哪种抗生素不宜应用()。A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、头孢氨苄E、甲硝唑
问题:重症肌无力属于哪种疾病()。A、家族性疾病B、神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C、神经本身病变的疾病D、炎症性疾病E、肌肉本身病变的疾病
问题:诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是:()A、呼吸频率、节律改变B、甚至意识障碍C、紫绀D、PH值降低E、以上都不是
问题:有关包扎的叙述,错误的是()A、包扎动作要轻柔,不要触及伤口B、包扎松紧要适宜C、包扎时要保持伤员体位舒适D、包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E、包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上
问题:结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是()A、脑脊液压力升高,白细胞数增加,蛋白含量增加,糖及氯化物降低B、脑脊液压力降低,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物正常C、脑脊液压力升高,白细胞数减少,蛋白含量增加,糖及氯化物正常D、脑脊液压力正常,白细胞数增加,蛋白含量降低,糖及氯化物降低E、脑脊液压力降低,白细胞数正常,蛋白含量增加,糖及氯化物升高
问题:VD的诊断要点不包括()A、有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史B、起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展C、临床表现以近记忆障碍和人格改变为主D、常可见局灶性神经系统阳性体征E、CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
问题:下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有()。A、重症肌无力B、Lambert-Eaton syndromeC、进行性肌营养不良D、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病E、多发性肌炎
问题:女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()。A、脑脊液抗酸涂片B、脑脊液墨汁染色C、脑脊液病毒全套D、胸片E、血培养
问题:风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张
问题:下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()。A、疲劳试验B、神经重频电刺激检查C、新斯的明实验D、腾喜龙实验E、呼气诱发实验
问题:男性,55岁,黑矇4年,伴胸闷乏力,近1年加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可做哪项检查协助诊断,除外()A、心腔内电生理检查B、食管调搏C、阿托品试验D、右心导管E、Holter监测
问题:有关急性胰腺炎的说法,错误的是()A、常为酗酒、饱食所诱发B、腹痛位于中上腹并向腰背部反射C、多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐D、血清淀粉酶升高即可确诊E、水肿型胰腺炎较轻,保守治疗为主
问题:在线粒体病的描述中不正确的是()。A、是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍,ATP合成不足所致的多系统疾病B、其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力,休息后好转C、肌肉活检可见破碎红纤维D、如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病E、线粒体病是常染色体显性遗传
问题:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()。A、四肢弛缓性瘫痪B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢体感觉异常D、自主神经功能紊乱E、脑神经麻痹
问题:下述哪种情况提示上消化道出血已停止()A、血红蛋白继续降低B、1周后血BUN仍为7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、呕吐咖啡样液体
问题:尿崩症所致的精神障碍是由于()A、肾上腺皮质功能亢进B、脑垂体前叶功能亢进C、脑垂体前叶功能减退D、脑垂体后叶功能异常E、肾上腺皮质功能减退
问题:腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液
问题:车祸伤致右足皮肤撕脱伤的伤口()A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、一期愈合E、二期愈合