医疗保险经办机构收到定点护理机构申报并完成对参保人的入户调查后,

题目

医疗保险经办机构收到定点护理机构申报并完成对参保人的入户调查后,由市医疗保险经办机构安排医疗专家现场评估,作出评估结论。评估结论应在参保人居住社区或作出初步评估报告的定点护理机构公示,公示时间不少于5个工作日。

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第1题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据


参考答案:E

第2题:

下列关于参保人住院治疗,错误的是:()

A综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗

B住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗

C农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗

D住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗


参考答案:D

第3题:

参保人员对选定的定点医疗机构,可在( )提出更改要求,由医疗保险经办机构办理变更手续

A、 一年后

B、 二年后

C、三年后

D、一年半后


答案:A

第4题:

属于医疗保险稽核对象的有()

  • A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位)
  • B、基本医疗保险参保人员
  • C、医疗保险经办机构工作人员
  • D、意外伤害第三责任人

正确答案:A,B,C,D

第5题:

定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与()。如果身份证或社会保障卡姓名与()不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构();发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知()的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续。

A、本人相符

B、医疗保险结算系统

C、进行信息修正

D、管辖


正确答案:ABCD

第6题:

下列关于参保人门诊就医,错误的是:()

A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医

B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医

C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医


参考答案:B

第7题:

属于医疗保险稽核对象的有()。

A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

B、基本医疗保险参保人员

C、医疗保险经办机构工作人员

D、特保人员


正确答案:ABCD

第8题:

与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。

A.全额报销

B.直接记账

C.参保人员在选定的定点医疗机构就医,并在定点医疗机构购药的才能直接记账

D.单独建账

E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息


参考答案:DE

第9题:

参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第10题:

参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构


正确答案:正确

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