患者,男性,68岁,3周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。

题目

患者,男性,68岁,3周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有大小不等的水泡,皮下可触及硬结,以下护理措施和描述不正确的是()

  • A、压疮分期属于炎性浸润期
  • B、防止局部再度受压,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环
  • C、加强营养的摄入以增强机体抵抗力
  • D、大水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收
  • E、小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收
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相似问题和答案

第1题:

左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是

A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

E.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪


正确答案:B

第2题:

患者,男性,71岁,因脑血管意外致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士帮助患者更换卧位后,在其身体空隙处垫上软枕,作用是( )

A.避免排泄物对局部的直接刺激

B.减少皮肤受摩擦刺激

C.降低空隙处所承受的压强

D.降低局部组织所承受的压力

E.促进局部组织的血液循环


答案:D

第3题:

患者男性,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪,患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁,护士帮助其更换衣服的步骤是

A、先脱右侧,后穿左侧

B、先脱右侧,后穿右侧

C、先脱左侧,后穿右侧

D、先脱左侧,后穿左侧

E、先脱左侧,不穿左侧


参考答案:A

第4题:

患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是

A、促进局部血液循环
B、减少皮肤受摩擦刺激
C、降低空隙处所受压强
D、降低局部组织所承受的压力
E、防止排泄物对局部的直接刺激

答案:D
解析:
保护骨隆突处和支持身体空隙处:病人体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,有条件时,可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部,必要时可用支被架抬高被毯,以避免局部受压。

第5题:

某女,56岁,患者未按规定用药,突然出现头痛、呕吐、左侧肢体瘫痪,血压210/120mmHg,颈强直,左侧肢体肌力减退,这时最可能的诊断为( )

A.脑溢血

B.脑梗塞

C.高血压脑病

D.高血压危象

E.恶性高血压


正确答案:A

第6题:

患者,男性,65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是

A.促进局部血液循环

B.减少皮肤受摩擦刺激

C.降低空隙处所受压强

D.降低局部组织所承受的压力

E.防止排泄物对局部的直接刺激


正确答案:D

第7题:

男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。如有肢体瘫痪,查到的应是A、左侧瘫痪

B、左侧下肢瘫

C、右侧瘫痪

D、右侧下肢瘫

E、无肢体瘫痪

检查中患者出现频繁呕吐,应立即A、利血平1ml肌注

B、甘露醇250ml静脉滴注

C、脑血流图

D、脑超声

E、头颅CT


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第8题:

患者女,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是()。

A.先脱右侧,后穿左侧

B.先脱右侧,后穿右侧

C.先脱左侧,后穿右侧

D.先脱左侧,后穿左侧

E.先脱左侧,不穿左侧


正确答案:B

第9题:

患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧,后穿左侧

B、先脱右侧,后穿右侧

C、先脱左侧,后穿右侧

D、先脱左侧,后穿左侧

E、先脱左侧,不穿左侧

近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为A、压疮前期

B、压疮淤血红润期

C、压疮炎性浸润期

D、压疮溃疡期

E、局部皮肤感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第10题:

共用题干
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

患者若存在肢体瘫痪,最可能是
A:左侧偏瘫
B:右侧偏瘫
C:完全性瘫痪
D:左下肢瘫痪
E:右下肢瘫痪

答案:B
解析:

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