简述黄疸的诊断依据。

题目

简述黄疸的诊断依据。

参考答案和解析

正确答案:黄疸的诊断依据有以下几点：
（1）以目黄、身黄、小便黄为主证，其中目黄为本病最重要的诊断依据。
（2）常伴有食欲减退，恶心呕吐，胁痛腹胀等症状。
（3）常由外感湿热疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛、癥积等原因导致。

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第1题：

简述病理性黄疸的诊断。（儿科）

正确答案: 病理性黄疸的诊断：
（1）生后24小时内出现黄疸；
（2）血清胆红素足月儿>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl，或每日上升>5mg/dl；
（3）黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；
（4）黄疸退而复现；E，血清结合胆红素>2mg/dl。若具备上述任何症状均可诊断为病理性黄疸。

第2题：

简述子宫肌瘤的诊断依据。

正确答案:根据病史及体征，诊断多无困难。个别患者诊断困难，可采用B型超声检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等协助诊断。

第3题：

梗阻性黄疸的诊断依据是什么?

答案：

解析：

肝内外胆管扩张，且多数伴胆囊肿大。

第4题：

简述消化性溃疡的诊断及诊断依据

正确答案: （1）主诉与病史①年龄：十二指肠溃疡好发于青壮年。胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。②个人史：可有饮食和起居不规律，常有烟酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③症状：上腹痛是主要症状。临床特点是：慢性过程，可达数年至数十年，周期性发作，常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病；节律性，与进食相关，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡表现为约餐后1小时发生，经1～2小时逐渐缓解；性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，可伴嗳气、饱胀或黑便。
（2）体征：一般缺乏特异性体征，溃疡活动时可有上腹部轻压痛，少数可因慢性失血或营养不良而有贫血貌。
（3）辅助检查：X线钡餐和胃镜检查可确诊。

第5题：

简述皮肌炎诊断依据。

正确答案:（1）典型皮损
（2）对称性四肢近端肌群和颈部肌无力
（3）血清肌酶升高
（4）肌电图为肌源性损害
（5）肌肉活检符合肌炎病理改变
确诊为皮肌炎需具有上述3-4项标准加上典型皮损，确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损。

第6题：

简述无痛性黄疸临床诊断和鉴别诊断的基本思路及其要点。

正确答案:1、首先应区别是否为真性黄疸：血尿胆红素升高即为真性黄疸。
2、鉴别是否为胆道阻塞性黄疸：在阻塞性黄疸病人，通常血胆红素分类显示直接胆红素的含量超过总胆红素含量的50%，且r-GT、AKP升高，影像学（B超、CT、MRI、ERCP等）检查可发现扩张的胆管。
3、明确胆管阻塞部位：影像学检查多可提供明确的结果。若为胰腺癌所致，则影像学检查可发现胆道阻塞部位在胆总管下端。
4、尽可能明确病变性质（胆管阻塞原因）：多依靠影像学资料。若为胰腺癌，则可发现胰头肿块及其他相应改变。

第7题：

黄疸病的主证是（）、（）、（），其中尤以（）为诊断依据。

正确答案:身黄；目黄；小便黄；目黄

第8题：

简述病理性黄疸的诊断。

正确答案: （1）生后24小时内出现黄疸；
（2）血清胆红素足月儿>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl，或每日上升>5mg/dl；
（3）黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；
（4）黄疸退而复现；E，血清结合胆红素>2mg/dl。若具备上述任何症状均可诊断为病理性
黄疸。

第9题：

简述腹痛的诊断依据。

正确答案:凡是以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛.其疼痛性质各异，但一般不甚剧烈，且按之柔软，压痛较轻，无肌紧张及反跳痛。起病多缓慢，其痛逐渐加剧，常与饮食、情志、受凉等因素有关。腹部X光检查、B超检查以及有关实验室检查有助于诊断及鉴别诊断。应排除外科、妇科腹痛以及其他内科病证中出现的有腹痛症状的疾病。

第10题：

简述梗阻性黄疸临床诊断的要求。

正确答案:①定性肝外或肝内性黄疸或两者都有；
②定位梗阻所处的平面和分布；
③定病名；
④定外科处理的可行性；
⑤定外科处理的途径。

简述黄疸的诊断依据。

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参考答案和解析

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