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男，77岁，近来肝区不适，CT检查：肝左叶内可见3处小的圆形低密

题目

男，77岁，近来肝区不适，CT检查：肝左叶内可见3处小的圆形低密度影，增强CT扫描中央见无强化的低密度影，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带。门静脉完整通畅。应诊断为（）。

  • A、肝脓肿
  • B、肝囊肿
  • C、肝棘球蚴病
  • D、肝结核
  • E、肝转移瘤
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第1题：

男性，58岁，右季肋区疼痛半年，CT检查可见肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节．进一步检查确诊为原发性肝癌．以下哪种治疗方法不合适

A．肝移植手术

B．肝叶切除术

C．肝动脉结扎术

D．肝动脉化疗栓塞术

E．肝动脉化疗药灌注


正确答案：B
90.答案[B]
解析：患者中老年男性，原发性肝癌，肝
右叶巨大肿块，包绕、压迫下腔静脉，左叶多
个小病灶，此情况不是肝叶切除的适应证。

第2题：

细菌性肝脓肿的手术适应证


A.超声检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重
B.慢性局限性肥厚性脓肿
C.位于肝左叶较大脓肿
D.多发性小脓肿，肝区超声检查未见液平面

答案：A,B,C
解析：

第3题：

患者，男，50岁，乙肝病史十余年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是

A．肝硬化

B．肝炎

C．肝癌

D．肝包囊虫

E．肝血管瘤


正确答案：C
根据患者病史及症状考虑为肝癌。

第4题：

患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。原发性肝癌最常见的转移方式的是（）。

  • A、肝内血行转移
  • B、肝外血行转移
  • C、肝外骨转移
  • D、种植转移
  • E、直接蔓延

正确答案:A

第5题：

于患者肝中静脉左侧检出一圆形高回声占位病变，大小为1.8cm×1.8cm，内部呈筛网状，可见边缘裂隙征，后方回声无变化，此患者应诊断为

A.肝左叶血管瘤
B.肝左叶小肝癌
C.肝右前叶血管瘤
D.肝右前叶小肝癌
E.肝左叶包虫病

答案：A
解析：
肝中静脉左侧是肝左叶，其圆形强回声占位病变的声像图特征，符合肝内血管瘤。

第6题：

于患者肝中静脉左侧检出一圆形高回声占位病变，大小为1.8cm×1.8cm，内部呈筛网状，可见边缘裂隙征，后方回声无变化，此患者应诊断为

A、肝左叶血管瘤

B、肝左叶小肝癌

C、肝右前叶血管瘤

D、肝右前叶小肝癌

E、肝左叶包虫病


参考答案：A

第7题：

男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm X 10cm肿块，包绕、 压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。
若进一步检査确诊为原发性肝癌，考虑的治疗方法不包括
A.肝动脉结扎术 B.肝动脉栓塞术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝叶切除术


答案：D
解析：
①中年男性,右季肋区疼痛半年，CT示肝右叶12cm x 10cm肿块，且有浸润症状，最 大可能为巨块型肝癌，肝左叶内多个小的低密度结节为其肝内转移灶，因肝癌最常见的转移为肝内转 移。为明确诊断，最有意义的实验室检查项目为甲胎蛋白（AFP)。约70%的原发性肝癌患者AFP阳性。 癌胚抗原（CEA)为结肠癌的肿瘤标志物，CA19-9为胰腺癌的标志物，前列腺特异性抗原（PAS)为前列腺 癌的标志物。②本例为原发性肝癌，由于已经侵犯下腔静脉，因此是肝叶切除术的禁忌证，可采用肝动 脉灌注化疗、肝动脉栓塞、肝动脉结扎等治疗。

第8题：

某患者于肝中静脉左侧探及2.0cm×2.0 cm圆形强回声占位病变，内部呈筛网状，可见边缘裂隙征后方回声无变化，此患者应诊断为

A．肝左叶血管瘤

B．肝左叶小肝癌

C．肝右叶血管瘤

D．肝右叶小肝癌

E．以上都不是


正确答案：A

第9题：

男，68岁，近来肝区不适，上腹疼痛，黄疸。CT检查：肝左叶内可见边缘不清的低密度肿块，增强CT扫描不均匀强化，延迟扫描有随时间逐渐增加的趋势。最可能诊断为（）。

  • A、肝细胞癌
  • B、肝囊肿
  • C、肝局灶结节性增生
  • D、胆管细胞癌
  • E、肝转移瘤

正确答案:D

第10题：

男，48岁，上腹部不适2月余，患者有华支睾吸虫病病史。经CT检查发现肝左外叶增大，其内呈不均匀性低密度，病灶边界不清，周围可见扩张的胆管。最可能的诊断是（）

  • A、肝脓肿
  • B、肝细胞癌
  • C、肝肉瘤
  • D、胆管细胞癌
  • E、胆囊癌

正确答案:D

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