乳腺癌术后复发危险度分级中高度危险指的是（）A、有瘤周脉管肿瘤侵犯B、标本中病灶大小（pT）≥2cm，组织学分级／核分级2～3级C、腋淋巴结1～3个阳性者且Her-2过度表达或扩增，腋淋巴结4个或以上转移者D、年龄≤35岁，腋淋巴结1～3个阳性但没有Her-2过度表达和扩增

第1题：

患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。放射治疗的部位为（）。

• A、化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位，外放2~3cm
• B、左侧锁骨上腋顶
• C、左侧胸壁+锁骨上腋顶
• D、左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
• E、左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳

第2题：

患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗推荐的标准治疗时间为（）。

• A、9周
• B、6个月
• C、12个月
• D、18个月
• E、24个月

第3题：

第4题：

第5题：

乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）

• A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
• B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T病例
• C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
• D、原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者
• E、腋淋巴结阳性少于4个和T₃或腋淋巴结阳性超过4个和T_1~2者

第6题：

患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括（）。

• A、AC→TH
• B、AC→T
• C、CEF→TH
• D、CEF→T
• E、TCH

第7题：

乳腺癌改良根治术后，需要放射治疗的情况为（）。

• A、原发肿瘤位于内象限
• B、肿瘤病理分级为Ⅲ级
• C、有脉管瘤栓
• D、腋淋巴结转移数≥4
• E、“三阴”乳腺癌

第8题：

第9题：

第10题：