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患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养

题目

患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。本病最主要的病因是（）

  • A、维生素D缺乏
  • B、牛乳中钙磷不足
  • C、血磷增高
  • D、未给母乳喂养
  • E、甲状旁腺功能亢进
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患儿，10个月。易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征 (+)，诊断佝偻病，以下护理措施应除外

A．指导母乳喂养

B．操作轻柔以防断针

C．多抱患儿到户外晒太阳

D．添加含维生素D食物

E．积极进行站立、行走锻炼


正确答案：E

第2题：

患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。错误的护理是

A、指导合理喂养

B、操作轻柔以防骨折

C、添加含维生素D的食物

D、多抱患儿到户外晒太阳

E、提倡进行站、立锻炼


参考答案：E

第3题：

(132～135题共用题干)

患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。

该惠儿应诊断为

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病后遗症期

D．营养不良

E．骨软化病


正确答案：B
答案：B 【解析】小儿患维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为非特异性精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。若未经适当治疗，则可发展为激期（活动期）。主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。如7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅。膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成肋膈沟。6个月以上小儿可形成佝偻病手镯或脚镯。

第4题：

患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯

患儿应考虑为（ ）

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病后遗症期

D．营养不良

E．骨软化病


正确答案：B

第5题：

患儿，男，10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是

A、指导合理喂养

B、操作轻柔以防骨折

C、多抱患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D的食物

E、提倡进行站、立锻炼


参考答案：E

第6题：

患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯

该患儿应诊断为（ ）。

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病


正确答案：B
维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

第7题：

患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。患儿应考虑为A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

本病最主要的病因是A、维生素D缺乏

B、牛乳中钙磷不足

C、血磷增高

D、未给母乳喂养

E、甲状旁腺功能亢进

对该患儿护理操作时重点要注意的是A、预防感染

B、护理操作动作要轻柔

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、动作要快


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第8题：

患儿,10个月。易激惹,夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体:方颅、肋骨串珠,手镯征(＋),诊断佝偻病,以下护理措施应除外()。

A、指导母乳喂养

B、操作轻柔以防断针

C、多抱患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D食物

E、积极进行站立、行走锻练


答案：E

第9题：

（111～114题共用题干）

患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。

该患儿应诊断为

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病后遗症期

D．营养不良

E．骨软化病


正确答案：B
答案：B 【解析】该患儿除有初期的表现（神经、精神症状，如易激惹、睡眠不安，多汗、枕秃），还有骨骼改变（如方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征），故该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的激期，B选项正确。

第10题：

（共用题干）患儿男，8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋隔沟，手镯征、足镯征。

该患儿首要护理诊断是（ ）。

A.营养不足
B.成长发育改变
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症，低钙惊厥

答案：D
解析：
患儿因夜间睡眠不安，易激惹，因此首要护理诊断为有受伤的危险。

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