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患者女性，40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，最可能的诊断是（）A、乳癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核

题目

患者女性，40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，最可能的诊断是（）

  • A、乳癌
  • B、乳腺纤维腺瘤
  • C、乳腺囊性增生病
  • D、乳管内乳头状瘤
  • E、乳房结核
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

一 22岁女性,无意中发现乳房右上象限－2 cmx2 cm肿块,质韧,活动度大。无痛。最可能的诊断()

A、 乳癌

B、 乳房纤维腺瘤

C、 乳腺囊性增生病

D、 乳腺结核

E、 乳管内乳头状瘤


参考答案：B
解析：乳房纤维腺瘤是好发于年轻女性的良性肿瘤，月经周期对肿块的大小无影响。

第2题：

患者，女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案：B

第3题：

患者，42岁。发现左乳房无痛性肿块5天，对侧乳房正常；体格检查发现左乳房外上象限可扪及2.5cm×2．0cm肿块，质硬、活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案：B

第4题：

患者女性，45岁，双侧乳房间断性胀痛3个月。查体：左乳房外侧有2个蚕豆粒大小扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是

A.乳癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核

答案：C
解析：

第5题：

患者，42岁。发现左乳房无痛性肿块5天，对侧乳房正常；体格检查发现左乳房外上象限可扣及2.5cm×2．0cm肿块，质硬、活动度不大。可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤
B.乳癌
C.乳房囊性增生病
D.乳腺结核
E.乳管内乳头状瘤

答案：B
解析：
A、C、D、E的临床表现见上题解析。乳腺癌乳房肿块早期表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块，肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，尚可推动。该患者出现的肿块为乳腺癌的临床表现，因此答案为B。解题关键：区分乳腺肿块。

第6题：

患者，女，40岁。双侧乳房间断性肿痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大。最可能的诊断是

A、乳癌

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房结核


参考答案：C

第7题：

女性，32岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。诊断首先考虑

A:乳腺癌
B:乳腺纤维腺瘤
C:乳腺囊性增生病
D:乳管内乳头状瘤
E:乳房肉瘤

答案：C
解析：
几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤：20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳腺囊性增生：25～50岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤：40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿，以血性乳头溢液为主要表现。④乳腺癌：40～60岁多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤：50岁以上妇女多见，发展快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。

第8题：

患者女性，45岁，双侧乳房间断性胀痛3个月。查体：左乳房外侧有2个蚕豆粒大小扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是

A．乳腺癌

B．乳腺纤维腺瘤

C．乳腺囊性增生病

D．乳管内乳头状瘤

E．乳房结核


正确答案：C

第9题：

患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5Cm×2.0Cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是

A、乳腺癌
B、乳房囊性增生病
C、乳腺结核
D、乳管内乳头状瘤
E、乳房纤维腺瘤

答案：A
解析：
乳腺癌常发生于40～60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬，晚期使肿块固定，不易推动。超声显像能发现直径在1Cm以上的肿瘤。根据题干，可判断是乳腺癌。

第10题：

患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是

A、乳腺结核
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳腺炎性肿块
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤

答案：B
解析：
乳腺纤维腺瘤，多见与20～25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤，此题选B。

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