患者女性,22岁。发现乳房肿块1个月,近来增大,体格检查:左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚,活动度大,无压痛的肿块。最可能的诊断是

题目
患者女性,22岁。发现乳房肿块1个月,近来增大,体格检查:左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚,活动度大,无压痛的肿块。最可能的诊断是

A.乳房癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺炎性肿块
参考答案和解析
答案:C
解析:
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第1题:

患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案:1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。④B超检查结节质地均匀,有包膜。2.鉴别诊断(5分)①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3.治疗原则与进一步检查(7分)手术切除,切除肿块做病理学检查。

第2题:

患者女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6d,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm~2.5cm肿块,质硬,活动度不大,可能的诊断是( )

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳房结核

E.乳管内乳头状瘤


正确答案:B

第3题:

患者,女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5 cm X2.0cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳房囊性增生病

D.乳腺结核

E.乳管内乳头状瘤


正确答案:B
乳腺癌常发生于40一60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬,晚期使肿块固定,不易推动。超声显像能发现直径在1Cm以上的肿瘤o

第4题:

患者女性,43岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬,活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳房结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案:B

第5题:

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限接扪及2,5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内癌头状瘤


正确答案:B
20岁是乳腺纤维腺瘤的好发年龄,乳房外上象限为好发部位。质硬,光滑、边界清、活动、增长缓慢、符合乳腺纤维瘤的临床表现。

第6题:

(40~42题共用题干) 患者,女性,45岁。自我扪及左乳房肿块1月余,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX l.5cm肿物质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm肿大淋巴结。 最可能的诊断是

A.左乳房肉瘤

B.左乳房纤维腺瘤

C.左乳房脓肿

D.左乳癌

E.左侧多乳头畸形


正确答案:D
乳腺癌发病年龄在我国以40~60岁居多。多发生于乳腺的外上象限,其次是乳头、乳晕区和内上象限。最常见的首发症状是患侧的无痛、单发肿物,质地偏硬,表面不光滑,和周围组织界线不十分清晰。当肿物侵及Cooper韧带时可出现局部皮肤的凹陷“酒窝征”,腋窝淋巴结有转移时可及肿大淋巴结。根据上述资料该患者最可能的诊断应该是乳腺癌。乳腺囊性增生症的乳腺肿物多为多发、散在、质软,而且一般不会有腋窝淋巴结的肿大和皮肤的粘连。乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。乳房脓肿和结核都有其特有的表现和全身症状。

第7题:

某女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:做乳外上象限触及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是 ( )

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内癌头状瘤


正确答案:B
20岁是乳腺纤维腺瘤的好发年龄,乳房外上象限为好发部位。质硬,光滑,边界清,活动,增长缓慢,符合乳腺纤维腺瘤的临床表现。

第8题:

患者,42岁。发现左乳房无痛性肿块5天,对侧乳房正常;体格检查发现左乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬、活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案:B

第9题:

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内乳头状瘤


正确答案:B

第10题:

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳房内瘤

D、乳腺囊性增生症

E、乳管内乳头状瘤


参考答案:B

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