患者,男,28岁,腹痛、腹泻三天,每日排便十余次,初为黏液稀便,

题目

患者,男,28岁,腹痛、腹泻三天,每日排便十余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便,该患者所患疾病可能为

  • A、伤寒 
  • B、大肠癌 
  • C、阿米巴痢疾 
  • D、急性细菌性痢疾 
  • E、肠真菌病 
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第1题:

患者,男,25岁。发热1天,腹泻十余次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型


参考答案:A

第2题:

男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15—20个/HP,RBC5—10个/HP。


正确答案:

第3题:

患者,男性,21岁。腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5℃,血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检RBC2~4/HP,WBC16~22/HP。其诊断是

A、细菌性痢疾

B、细菌性食物中毒

C、阿米巴痢疾

D、霍乱

E、伤寒


参考答案:A

第4题:

患者,男,25岁。发热1天,腹泻十余次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型

答案:A
解析:
轻型一般无脓血便,里急后重较轻或缺如。中毒型常有休克或中枢神经系统症状,与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。发热1天,腹泻十余次,也非慢性菌痢。

第5题:

男患.20岁,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规:脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞满视野,该患者首选治疗

A.氯霉素

B.诺氟沙星

C.头孢霉素

D.红霉素

E.利巴韦林


正确答案:B

第6题:

患儿,男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.伤寒

C.结肠炎

D.斑疹伤寒

E.细菌性痢疾


正确答案:E

第7题:

关于增生型肠结核患者排便,常见的为

A.黏液便

B.黏液脓血便

C.腹泻与便秘交替

D.以腹泻伴腹痛为主

E.以便秘为主


正确答案:E
腹部肿块主要见于增生型肠结核,增生型肠结核多以便秘为主要表现。

第8题:

男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是

A、伤寒

B、阿米巴痢疾

C、急性细菌性痢疾

D、肠真菌病

E、结肠癌


参考答案:C

第9题:

某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗

A、红霉素
B、氟哌酸
C、氯霉素
D、病毒唑
E、先锋霉素

答案:B
解析:
氟哌酸即诺氟沙星。是属于喹诺酮类药物,而菌痢首选喹诺酮类药物
氟哌酸为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、作用强的特点,尤其对革兰阴性菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用用于咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎及尿道炎等的治疗。适用于泌尿系统感染(患者表现为尿频、尿急、尿痛,严重者可出现畏寒、发热)和肠道的细菌感染(如解黏液血便、腹痛或解水样大便);也可用于耳鼻喉科、妇科、皮肤科感染性疾病,如外耳出现流脓、妇女出现附件炎、白带异常、皮肤化脓性感染等。

第10题:

患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。

该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果
A.病情加重,出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症

答案:C
解析:
1.急性细菌性痢疾发病机制是进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡。

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