患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V₄～V₆ST段压低0.1mV。 目前应考虑的可能诊断是（）

• A、急性心肌梗死
• B、主动脉夹层破裂
• C、自发性气胸
• D、肺动脉栓塞
• E、急性心脏压塞
• F、胸膜炎

第5题：

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）

• A、多普勒超声
• B、血心肌酶
• C、胸片
• D、血沉
• E、继续监测心电图演变

第6题：

女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV确诊的首选检查是（）

• A、超声
• B、心肌酶谱
• C、胸片
• D、血沉
• E、连续心电图监测

第7题：

患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V₄～V₆ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。 提示：患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90mmHg，心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。出现上述情况可能的原因为（）

• A、脑出血
• B、脑梗死
• C、心源性脑出血
• D、短暂性脑缺血发作
• E、多发性大动脉炎
• F、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉