某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗（）。A、磺脲类药物B、双胍类药物C、胰岛素治疗D、磺脲类药物+胰岛素治疗E、双胍类药物+胰岛素治疗

题目

某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗（）。

A、磺脲类药物
B、双胍类药物
C、胰岛素治疗
D、磺脲类药物+胰岛素治疗
E、双胍类药物+胰岛素治疗

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第1题：

患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是A、平时未用双胍类药物治疗

B、平时未用磺脲类降糖药

C、平时未用胰岛素治疗

D、磺脲类药物继发性治疗失效

E、磺脲类药物原发性治疗失效

应该采用的措施是A、改用双胍类药物治疗

B、改用饮食控制

C、改用胰岛素治疗

D、改用噻唑烷二酮类治疗

E、改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

如尿常规：蛋白(++)，血清肌酐146μmol／L，不应选择下列A、双胍类药物

B、非磺脲类促泌剂

C、胰岛素

D、噻唑烷二酮类

E、葡萄糖苷酶抑制剂

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

第2题：

某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。

若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗
A.磺脲类药物
B.双胍类药物
C.胰岛素治疗
D.磺脲类药物+胰岛素治疗
E.双胍类药物+胰岛素治疗

答案：B

解析：

第3题：

某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。应做哪项检查以明确诊断A、OGTT

B、重复1次空腹血糖

C、测餐后2小时血糖

D、测24小时尿糖

E、糖化血红蛋白

若给该患者进一步检查：空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖11.8mmol／L。治疗首选A、控制饮食，增加运动，监测血糖

B、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

C、控制饮食，增加运动，口服优降糖

D、控制饮食，增加运动，口服降糖灵

E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗A、磺脲类药物

B、双胍类药物

C、胰岛素治疗

D、磺脲类药物+胰岛素治疗

E、双胍类药物+胰岛素治疗

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第4题：

女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为（）

A、口服磺脲类药物
B、口服二甲双胍
C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

正确答案:C

第5题：

共用题干
女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

该患者最佳的首选治疗方案为
A:口服磺脲类药物
B:口服二甲双胍
C:减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
D:控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E:减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

答案：C

解析：

该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

第6题：

女性，35岁。1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15. 9 mmol/L,尿酮体（+ +）,最适合的治疗是

A.使用胰岛素
B.使用双胍类药物
C.使用磺脲类药物
D.使用磺脲类加双胍类药物

答案：A

解析：

内科P753。该患者为青年女性，出现口渴、多饮、体重减轻。空腹血糖>11mmol/L伴酮尿，可诊断为糖尿病酮症酸中毒。此时应采用小剂量短效胰岛素治疗。

第7题：

某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。

若给该患者进一步检查：空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖11.8mmol／L。治疗首选
A.控制饮食，增加运动，监测血糖
B.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
C.控制饮食，增加运动，口服优降糖
D.控制饮食，增加运动，口服降糖灵
E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

答案：A

解析：

第8题：

男性,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172 cm,体重52 kg,尿糖(＋＋＋~＋＋＋＋),空腹血糖12.1 mmol／L。HbA1c9.0%。应选择下列哪项治疗方案

A、单纯饮食控制

B、饮食控制加双胍类药物

C、饮食控制加胰岛素治疗

D、饮食控制加磺脲类降糖药

E、磺脲类降糖药加胰岛素治疗

参考答案：D

第9题：

患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者最佳的首选治疗方案为（）

A、口服磺脲类药物
B、口服二甲双胍
C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

正确答案:C

第10题：

患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）

A、平时未用双胍类药物治疗
B、平时未用磺脲类降糖药
C、平时未用胰岛素治疗
D、磺脲类药物继发性治疗失效
E、磺脲类药物原发性治疗失效

正确答案:D

题目

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