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痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药

题目

痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药；发作间歇期应该重视非药物治疗。痛风的一般治疗措施，维持尿液pH（）

  • A、pH7.5
  • B、pH7.0
  • C、pH6.5
  • D、pH6.0
  • E、pH5.5
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第1题：

痛风哪个时期的治疗原则是以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药

A.发作间歇期

B.首次发作期

C.急性发作期

D.痛风性肾病治疗期

E.慢性痛风发展期


答案：C

第2题：

男性患者，20岁，左足趾、足背反复性肿痛6年，于2周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作，局部红肿热痛，功能受限，辅助检查:血沉:80mm/h，血尿酸:720μmol/L。X线示:左足跖骨骨头处出现溶骨性缺损，诊断为痛风。下列治疗措施错误的是A、急性期以控制关节炎的症状（红、肿、痛）为目的

B、痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施

C、预防急性关节炎复发，导致关节骨破坏，肾结石形成

D、配合非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节

E、抗痛风治疗不是终生的

该患者肾功能检查结果显示:肌酐:30mg/L，该患者急性痛风时应选用A、别嘌呤醇

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、秋水仙碱

E、ACTH


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第3题：

根据下面资料，回答题：

痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药；发作间歇期应该重视非药物治疗。

非药物治疗痛风的一个重要措施是“多饮水”，指标是保持日尿量在 查看材料

A.1～2L

B.2～3L

C.2～4L

D.3～4L

E.3～5L


正确答案：B
痛风非药物治疗措施：(1)限制嘌呤低于l00～150mg/d；禁食动物内脏、干贝、鱼子等；(2)禁酒；(3)多饮水：保持日尿量在2～3L；(4)增加碱性食物：碳酸氢钠(3g／L)、枸橼酸钠(3g／L)、香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带；维持尿液pH6．5，防止发生肾结石。

第4题：

A.发作间歇期
B.首次发作期
C.急性发作期
D.痛风性肾病治疗期
E.慢性痛风发展期

(痛风的不同分期的治疗原则)，哪个时期的治疗原则是以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药

答案：C
解析：
发作间歇期：发生于急性期之后，可反复发作，对未治疗或治疗不彻底者可表现为多关节受累，仅表现为血尿酸浓度增高，无明显的临床症状，无疼痛，无炎症。此期应有效控制血尿酸浓度，排出尿酸，预防尿酸盐沉积，保护肾脏，减少和预防急性痛风发作次数。需使用排出尿酸药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围内，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。

第5题：

共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为
A:痛风发作急性期
B:关节炎症控制后1～2周
C:痛风急性炎症症状还未完全消失时
D:与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E:关节炎症完全消失4周以上

答案：B
解析：
本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。(1)痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减少细胞坏死，缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液，以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用（一般急性发作后1～2周），以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。

第6题：

痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，尽早使用抗炎药;发作间歇期应该重视非药物治疗。

非药物治疗痛风的一个重要措施是“多饮水”，保持每日饮水量在A、1～2L

B、2～3L

C、2～4L

D、3～4L

E、3～5L

痛风的一般治疗措施，维持尿液pHA、pH 7.5

B、pH 7.0

C、pH 6.5

D、pH 6．O

E、pH 5.5

痛风急性期不宜用的非甾体抗炎药是A、对乙酰氨基酚

B、布洛芬

C、尼美舒利

D、吲哚美辛

E、阿司匹林


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第7题：

痛风急性发作期控制关节炎症状首选药物是A.乙酰氨基酚B.布洛芬C.秋水仙碱S

痛风急性发作期控制关节炎症状首选药物是

A.乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

E.双氯芬酸


正确答案：C
痛风急性发作期控制关节炎症状首选药物是秋水仙碱。

第8题：

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为()。

A.痛风发作急性期

B.关节炎症控制后1~2周

C.痛风急性炎症症状还未完全消失时

D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用

E.关节炎症完全消失4周以上


正确答案： B

第9题：

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为（ ）

A：痛风发作急性期
B：关节炎症控制后2周
C：痛风急性炎症症状还未完全消失时
D：与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E：关节炎症完全消失4周以上

答案：B
解析：
别嘌呤适用于间歇期、慢性发作痛风，通常在痛风发作平稳后2周左右开始应用。在急性期，不仅无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作，故在急性期禁用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。故选B。

第10题：

下列痛风治疗原则错误的是

A、无症状的高尿血症不一定需要治疗
B、禁酒、饮食控制、生活调节极为重要
C、痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施
D、痊愈后即可停药
E、急性期以控制关节炎症状为目的

答案：D
解析：
抗痛风治疗是终生的。

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