患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。

题目

患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。肺结核治疗原则包括（）

A、早期
B、规律
C、联用
D、适量
E、全程
F、足量
G、单用

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第1题：

患者李某，男性，35岁。近2日来恶寒发热，咳嗽痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数。其辨证为

A、燥热咳嗽

B、风热咳嗽

C、风热感冒

D、肺痿初期

E、肺痈初期

参考答案：E

第2题：

男性，28岁，农民。患者发热恶寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。

此证诊为( )

A．风热咳嗽

B．痰热咳嗽

C．肺痈成痈期

D．肺痈初期

E．肺痈恢复期

正确答案：D

第3题：

患者发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼，其诊断为

A、风热咳嗽

B、痰热咳嗽

C、肝火犯肺咳嗽

D、肺痈

E、虚热肺痿

参考答案：D

第4题：

患者男性，58岁，咳嗽、发热1周，无痰中带血，无胸痛，血白细胞升高，X线胸片如图，最合理的诊断是（　）

A右上肺不张

B右上肺结核

C右上肺炎症

D右上肺胸膜肥厚

E右上支气管扩张

C
略

第5题：

一中年男性患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别主要根据

A.年龄

B.全身中毒症状

C.咳嗽、咳痰、咯血

D.血沉

E.X线或痰液检查

正确答案：E
肺癌的临床表现为：咳嗽咯痰，痰中带血，胸闷气急，胸痛。X线见肺占位性病变和淋巴结肿大。肺结核为结核菌感染所致的肺部病变，有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核感染表现，同时可有咳嗽、胸闷气急、咯痰、咯血等表现，PPD(+)，痰中可找到结核菌。故可以做X线胸片和痰液检查。

第6题：

一中年男性患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别主要根据

正确答案：E

第7题：

-中年男性患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别主要根据

A．年龄

B．全身中毒症状

C．咳嗽、咳痰、咯血

D．血沉

E．X线或痰液检查

正确答案：E

第8题：

患者发热，咳嗽，胸痛。其诊断为

A．风热咳嗽

B．痰热咳嗽

C．肝火犯肺咳嗽

D．肺痈

E．虚热肺痿

正确答案：D
肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭油痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。而A、B、C，均以咳嗽为主症，故排除。肺痿是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患，主要症状为咳嗽，吐出稠痰白沫，或伴有寒热，形体消瘦，精神萎靡，心悸气喘，口唇干燥，脉象虚数等症。故选D。

第9题：

患者,40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

A.血培养
B.X线检查
C.血常规检查
D.肺部昕诊
E.痰结核菌检查

答案：B

解析：

第10题：

患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。最常用的抗菌药物是（）

A、红霉素
B、头孢唑啉
C、青霉素
D、克林霉素
E、阿奇霉素

正确答案:C

患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个

题目

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