男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷.气短.发热5天,活动后明显

题目

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷.气短.发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷.憋气.干咳应考虑()。

  • A、胸膜反应
  • B、复张后肺水肿
  • C、气胸(损伤性)
  • D、心功能不全
  • E、麻药过敏
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第1题:

患者,男性,28岁,3小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往体健。应首先考虑下列哪种疾病

A.心绞痛

B.心肌梗

C.急性肺栓塞

D.急性闭合性气胸

E.支气管哮喘


正确答案:D

第2题:

男性,30岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是 ( )。


正确答案:D

第3题:

男性,30岁。因低热、左侧胸痛,伴气短10天住院,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰。其原因可能

A、纵隔摆动

B、并发气胸

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、反常呼吸


参考答案:D

第4题:

肺癌组常见的初始症状依次为()。

  • A、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛
  • B、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛
  • C、咳嗽、痰中带血、胸闷气短及胸痛
  • D、咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷气短
  • E、咳嗽、胸痛、胸闷气短、痰中带血

正确答案:A

第5题:

男性,20岁,2周前受凉后出现发热(T38℃),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸剌痛,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38. 5℃,左侧肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失,听觉语音传导较右侧明显减弱。该患者最可能的诊断是

A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C-左侧肺炎支原体肺炎
D.左侧结核性胸膜炎

答案:D
解析:

第6题:

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷.气短.发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷.憋气.干咳应考虑A、胸膜反应

B、复张后肺水肿

C、气胸(损伤性)

D、心功能不全

E、麻药过敏

胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案A、胸腔穿刺排气

B、高浓度吸氧

C、行胸腔闭式引流术

D、暂不抽液,利尿治疗

E、卧床休息


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第7题:

男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部×线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。

胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案
A.胸腔穿刺排气
B.高浓度吸氧
C.行胸腔闭式引流术
D.暂不抽液,利尿治疗
E.卧床休息

答案:C
解析:
胸膜反应多出现在抽液过程中发生,表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等,停止抽液,平卧可缓解,必要时可皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生,该患抽液量600ml,故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状,最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。用于鉴别渗出液与漏出液,CEA对恶性胸腔积液诊断有意义,腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高,结核性胸膜炎时,T淋巴细胞活性增强,故胸腔积液ADA增高,ADA>4。

第8题:

肺癌最常见的症状是()

A、咳嗽

B、血痰

C、胸痛

D、发热

E、气短及胸闷


【正确答案】A
【答案解析】 咳嗽为肺癌最常见的症状,早期多为刺激性干咳。

第9题:

  1. 肺血栓栓塞症的临床表现应为( )
  2. 结核性胸膜炎的临床表现应为( )
  3. 急性心肌梗死的临床表现应为( )

A胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史

B阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

C间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

D胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗

E刺激性咳嗽


  1. B
  2. D
  3. A

第10题:

男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑()

  • A、胸膜反应
  • B、复张后肺水肿
  • C、气胸(损伤性)
  • D、心功能不全
  • E、麻药过敏

正确答案:C

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