女,35岁。近1年来常有头、胸背及骨盆疼痛伴四肢无力。1个月来症

题目

女,35岁。近1年来常有头、胸背及骨盆疼痛伴四肢无力。1个月来症状加重,步行困难。体检未见明显异常。尿常规正常,血红蛋白135g/L,白细胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,血钾2.9mmol/L,血钠135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X线片正常。(1)这种电解质变化首先应考虑由哪种疾病所引起?(2)应做哪些X线检查?(3)为证实诊断还需做哪些生化试验?(4)应如何处理?

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第1题:

患儿男,6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适,又指不出疼痛部位或木适,有时疼痛向下肢放射,近1年来发现右下肢无力,身体不能挺直就诊。查体:背侧皮肤由色素沉着,多毛,可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯,双下肢肌萎缩伴肌张力升高,腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑

A.先天性皮毛窦

B.脊髓裂

C.脊髓栓系综合征

D.脊髓脊膜膨出

E.脊髓空洞症


正确答案:B

第2题:

肱骨干上、中1/3骨折后,近端移位可受哪些肌肉的牵拉 ( )

A、斜方肌及肩胛肌

B、三角肌、喙肱肌

C、肩胛提肌及冈上肌

D、胸大肌、背阔肌和大圆肌

E、肱二头肌、肱三头肌


参考答案:BD

第3题:

薏苡附子散治疗的证候是

A.痰浊壅盛,闭塞心肺,肺气不降,症见喘息咳唾,心痛彻背,短气,不得平卧

B.阴寒痼结,心窝部疼痛牵引到背,背部疼痛牵引到心窝部,心背互相牵引疼痛

C.寒饮停胃,饮随气逆,症见心悬痛,心中痞,干呕气塞

D.胸阳衰微,寒湿闭阻,症见四肢厥冷,筋脉拘急,胸背痛突然加重

E.胸背疼痛,痰多喘闷,气短不得卧,苔白腻而滑


参考答案:D

第4题:

患者女,34岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()

  • A、干酪样坏死
  • B、固缩坏死
  • C、干性坏疽
  • D、湿性坏疽
  • E、变性

正确答案:C

第5题:

如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎?


正确答案: (1)头部包扎:将三角巾的底边叠两层约二指宽,放于前额齐眉以上顶角拉向后颈部,三角巾的两底角经两耳上方,拉向忱后,先作一个半结,压紧顶角,将顶角塞进结里,然后再将左右底角到前额打结。
(2)眼部包扎法
①单眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,以三分之二向下斜放在伤眼上,将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后,长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部,短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。
②双眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,将中央部盖在一侧伤眼上,下端从耳下绕到枕后,再经对侧耳上至眉间上方压住上端,继续绕过头部到对侧耳前,将上端反折斜向下,盖住另一伤眼,再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结,也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周,于一侧打结。
(3)肩部包扎法先把三角巾的中央放于肩部,顶角向颈部,底边折达二横指宽横放在上臂上部,两端绕上臂在外侧打结,然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下,借助系带与两底角打结。
(4)胸背部包扎法
①一侧胸部伤包扎法:伤在右胸,就将三角巾的顶角放在右肩上,然后把左右底角从两腋窝拉过到背后(左边要长一些)打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸,就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样,不过其结应打在胸前。
②全胸部包扎法:用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25~30厘米,分别放在颈部左右两边,然后把基底的左右两角在背后打一半结,再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。
(5)手、足包扎:手足心向下放在三角巾上,手指(足趾)指向三角巾顶角,两底角拉向手(足)背,左右交叉压住顶角绕手腕(踝部)打结。
(6)腹部包扎法把三角巾横放在腹部,将顶角朝下,底边置于脐部,拉紧底角至围绕到腰后打结,顶角经会阴拉至臀部上方,用底角余头打结。此法也可包扎臀部,不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。

第6题:

患儿男,6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适,又指不出疼痛部位或不适,有时疼痛向下肢放射,近1年来发现右下肢无力,身体不能挺直就诊。查体:背侧皮肤由色素沉着,多毛,可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯,双下肢肌萎缩伴肌张力升高,腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑

A、先天性皮毛窦

B、脊髓裂

C、脊髓栓系综合征

D、脊髓脊膜膨出

E、脊髓空洞症


参考答案:B

第7题:

“四根三结”中的“三结”指的是:

A、头、胸、腹

B、头、胸、背

C、头、胸、四肢

D、胸、腹、背

E、胸、背、四肢《灵枢·卫气》论述了气街”,气街是指经气聚集通行的道路。


参考答案:A

第8题:

患者,男,35岁。吸烟史10年余,近1年来左下肢行走后疼痛明显,休息后可好转,伴间歇性跛行。近1个月来,左脚趾失去知觉,逐渐变黑、皱缩。此种病变属于

A、湿性坏疽

B、固缩坏死

C、干性坏疽

D、液化性坏死

E、干酪样坏死


参考答案:C

第9题:

女,51岁,右肩部疼痛2个月,近一周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。本病患者肩臂部肌肉萎缩时,以何肌肉为明显()。

  • A、冈上肌
  • B、胸大肌
  • C、背阔肌
  • D、三角肌
  • E、肱二头肌

正确答案:D

第10题:

患者,女,51岁,右肩部疼痛2个月,近1周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。本病患者肩臂部肌肉萎缩时,以下列哪项明显()

  • A、斜方肌
  • B、胸大肌
  • C、背阔肌
  • D、三角肌
  • E、肱二头肌

正确答案:D

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