问题:非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是( )A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质——前列腺素的产生C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应D、通过改变细胞溶酶体的Ph,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌,减少淋巴细胞活化E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
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问题:患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄 该患者的X线片分期为( )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
问题:女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高 该病人可诊断为( )A、痛风B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
问题:男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为( )A、双膝关节的X线片B、ESRC、RFD、肝功能E、关节腔穿刺抽液化验
问题:下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现( )A、患侧腰胁痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、肾性糖尿E、高血压
问题:女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变 此患者应选择的治疗方案( )A、NSAID+雷公藤B、肾上腺素糖皮质激素C、NSAID+中药D、NSAID+肾上腺糖皮质激素E、NSAID+甲氨碟呤
问题:男性,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿、颜面水肿,血压130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是( )A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、IgA肾病E、遗传性肾炎
问题:诊断思维的基本原则是()。A、尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B、首先应考虑可治性疾病C、应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病D、首先应考虑器质性疾病E、首先考虑多发病与常见病
问题:下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体( )A、抗SSA(Ro)抗体B、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗磷脂抗体
问题:肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么( )A、清蛋白从尿中丢失B、原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解C、肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解D、胃肠粘膜水肿E、以上均对
问题:急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是( )A、血管升压素的分泌增多B、全身毛细血管通透性增高C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、肾小球滤过率减少
问题:女性,26岁,怀孕三月,两周来尿频、尿急、尿痛,尿白细胞(++),白细胞管型(+),尿蛋白(++),清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能诊断为()。A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿道综合征D、妊娠中毒性肾病合并感染E、慢性肾小球肾炎
问题:男性,30岁,因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白9%/L,血肌酐125μmol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的()A、多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来B、多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史C、多数慢性肾炎是由链球菌感染而发D、多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致E、多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起
问题:类风湿关节炎X线的典型表现为( )A、双手关节骨质破坏为主B、关节面硬化,骨赘形成C、关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D、骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化E、关节半脱位
问题:下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是( )A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛
问题:出院记录书写以下哪点不妥()。A、是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B、在患者出院后24小时内完成C、出院记录一式2份,另立专页D、出院记录由经治医师书写E、应由住院医师审签
问题:患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。请选择最佳治疗方案()。A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
问题:急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是()。A、代谢性酸中毒B、肾动脉狭窄C、钠水潴留D、肾小球滤过功能受损E、肾小管功能损害
问题:类风湿因子
问题:女,35岁。近1年来常有头、胸背及骨盆疼痛伴四肢无力。1个月来症状加重,步行困难。体检未见明显异常。尿常规正常,血红蛋白135g/L,白细胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,血钾2.9mmol/L,血钠135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X线片正常。(1)这种电解质变化首先应考虑由哪种疾病所引起?(2)应做哪些X线检查?(3)为证实诊断还需做哪些生化试验?(4)应如何处理?