男性,30岁,因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94

题目

男性,30岁,因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白9%/L,血肌酐125μmol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的()

  • A、多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
  • B、多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
  • C、多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
  • D、多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
  • E、多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起
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第1题:

最大尿道闭合压力正常值()。

A.正常值:女性50-94cmH20,男性90-110cmH20

B.正常值:女性60-90cmH20,男性80-100cmH20

C.正常值:女性55-94cmH20,男性90-100cmH20

D.正常值:女性50-94cmH20,男性80-100cmH20


参考答案:D

第2题:

男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴膜性肾病

C、糖尿病伴微小病变肾病

D、糖尿病伴系膜增生性肾炎

E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎


参考答案:B

第3题:

男性,38岁。查体发现血压150/94mmHg,B超+D123双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。成人多囊肾血尿的主要原因

A、高血压

B、肾小管损害

C、尿路感染

D、肾小球损害

E、囊肿血管破裂


参考答案:E

第4题:

男性患者28岁,农民,1998 年夏季因在田间喷洒农药,突然晕倒在地,急诊入院。体检瞳孔缩小,对光反应消失,多汗,流涎,全身抽搐,语言不清,血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。急性中毒治疗原则 ( )


正确答案:E

第5题:

男性65岁发现血压升高10年,有吸烟史,平时血压150/94mmHg左右,监测血脂异常,BMI大于28,心超显示左心室肥厚,根据危险因素及相应升高程度,心血管危险分层属于:( )

A.中危

B.高危

C.低危

D.极危


正确答案:B

第6题:

男,28岁,体检发现血压20/12.5kPa,无水肿,尿蛋白+++,红细胞0~2/HP,血肌酐160μmol/L,临床诊断最可能为:

A 急性肾小球肾炎

B 慢性肾小球肾炎

C 隐匿性肾小球疾病

D 高血压肾病

E 肾病综合症


答案:B

第7题:

男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断

A.左、右上肢血压相同,为13.3/10 kPa(100/75 mmHg)

B.上肢血压14/11 kPa(105/83 mmHs),下肢 血压20/12 kPa(150/90 mmHg)

C.上肢血压14/11 kPa(105/83 mmHg),下肢血压19/12 kPa(142/90 mmHg)

D.上肢血压24/13.3 kPa(180/100 mmHg),下肢血压26/14 kPa(195/105 mmHg)

E.上肢血压21.2/13.3 kPa(160/100 mmHg),下肢血压17.2/11 kPa(130/82 mmHg)


正确答案:E
正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3—2.6kPa(10~20mmHg),上下肢血压(卧位测量时)约相等,但下肢血压可稍高。主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反,即上肢血压升高,下肢血压偏低,甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa(20mmHg)即可作为主动脉缩窄的证据。

第8题:

男性患者28岁,农民,1998年夏季因在田间喷洒农药,突然晕倒在地,急诊入院。体检瞳孔缩小,对光反应消失,多汗;流涎,全身抽搐,语言不清,血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查

A、化验患者的胃内容物及排泄物(含有机磷)

B、详细询问有机磷农药接触史(接触过)

C、溶血试验(+)

D、复能剂诊断性治疗(有效)

E、以上都应进行


参考答案:E

第9题:

男,30岁。因体检时发现血压20/12.5kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10/HP,白细胞2/HP~3/HP,血红蛋白90g/L,血肌酐125μmol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。

入院后收集24h尿查尿蛋白,对该病诊断有帮助的结果是( )

A.<1.5g

B.<2.5g

C.<3.5g

D.<4.5g

E.<5.5g


正确答案:C

第10题:

男性患者28岁,农民,1998年夏季因在田间喷洒农药,突然晕倒在地,急诊入院。体检瞳孔缩小,对光反应消失,多汗,流涎,全身抽搐,语言不清,血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。急性中毒治疗原则

A.及时使用复能剂
B.病情好转后,仍应使用阿托品维持量4~6日
C.严密观察病情变化
D.经常测试血液ChE活力及心电图
E.全都进行

答案:E
解析:
由临床症状和其农药接触史可知该农民是有机磷农药中毒。 治疗的关键是彻底清除毒物、及时合理应用解毒剂、防治并发症。对于危重患者应首先解除毒性作用(如静脉注射阿托品),稳定病情,减轻损害,并为清除毒物(如洗胃)的顺利进行创造条件。全血胆碱酯酶活力测定是有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,所以要经常测试ChE活力。所以本题答案选择E。

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