患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下3cm,质硬、压痛

题目

患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下3cm,质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

  • A、慢性活动性肝炎
  • B、慢性持续性肝炎
  • C、代偿期肝硬化
  • D、肝硬化失代偿期
  • E、急性肝炎
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第1题:

患者,男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A.慢性持续性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肿


正确答案:C
C。[解题思路] 肝脾肿大,但ALT在正常范围,因而不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成诊断为代偿期肝硬化。
[命题规律] 考查“肝硬化的诊断”。必须掌握。
[错误陷阱] 病理有假小叶形成,因而不符合肝淤血和多囊肝。

第2题:

患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝 在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为( )

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝


正确答案:C

[考点]肝硬化的诊断
[分析]此病人肝脾肿大,但ALT在正常范围,因而不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成,因而不符合肝淤血和多囊肝,应诊断为代偿期肝硬化。

第3题:

患者,男,52岁。既往健康,查体时发现肝位于右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为

A.肝瘀血

B.慢性持续性肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.代偿期肝硬化

E.多囊肝


正确答案:D
代偿期肝硬化症状较轻,缺乏特异性,肝轻度增大,质地结实或偏硬,脾轻中度增大,肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。

第4题:

患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT在正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝


正确答案:C
此病人肝脾肿大,但ALT正常,因而不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成,因而不符合肝淤血和多囊肝,应诊断为代偿期肝硬化。

第5题:

患者,男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为()

A、 慢性活动性肝炎

B、 慢性持续性肝炎

C、 代偿期肝硬化

D、 肝淤血

E、 多囊肝


参考答案:C
解析:患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻,缺乏特异性,肝轻度增大,质地结实或偏硬,脾轻中度增大,肝功能检查结果正常或 轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。

第6题:

男性,50岁,既往体健,查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理:假小叶形成,诊断是( )

A、慢性活动性肝病

B、慢性持续性肝炎

C、代偿期肝硬化

D、肝脓肿

E、肝纤维化


参考答案:C

第7题:

患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、 ALT在正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、慢性持续性肝炎

C、代偿期肝硬化

D、肝淤血

E、多囊肝


参考答案:C

第8题:

男性,55岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、慢性持续性肝炎

C、肝淤血

D、肝硬化失代偿期

E、代偿期肝硬化


参考答案:E

第9题:

患者,男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、无压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位,ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤

E.多囊肝


正确答案:C
解析:“假小叶”为肝硬化的特征性病理变化,因此解题时见到这三个字,就可诊断为肝硬化。

第10题:

男性,52岁,既往体健,查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛,脾可触及,A.LT正常范围,肝穿刺病理:假小叶形成,诊断是

A.肝脓肿
B.肝纤维化
C.慢性活动性肝病
D.慢性持续性肝炎
E.代偿期肝硬化

答案:E
解析:
肝穿刺活检,是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成,可确诊。

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