女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断，宜进行以下哪项检查（）。A、血常规B、血培养C、血生化D、颅脑B超E、颅脑CT

题目

女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×10⁹/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断，宜进行以下哪项检查（）。

A、血常规
B、血培养
C、血生化
D、颅脑B超
E、颅脑CT

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第1题：

新生儿，女，出生7天。生后第4天发现面部皮肤黄染，今起患儿出现嗜睡拒奶、反应差。查体T 36.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，肌张力低下。血清胆红素为292μmol/L。患儿可能发生了（）。

A.脑疝
B.肝炎综合征
C.胆红素脑病
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎

答案：C

解析：

新生儿出生后当血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dL），可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

第2题：

新生儿败血症（）

A、早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B、足月儿，顺产。生后第3天起出现黄疸，但一般情况良好
C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
D、孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
E、出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

正确答案:E

第3题：

简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．母亲和婴儿的血型。3．同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

第4题：

单选题

患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。

A

脑积水

B

颅内出血

C

新生儿破伤风

D

胆红素脑病

E

中毒性脑病

F

巨细胞病毒感染

正确答案： B

解析：暂无解析

第5题：

5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是（）

A、抗生素
B、输白蛋白
C、纠正酸中毒
D、禁食母乳
E、保暖

正确答案:D

第6题：

女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×10⁹/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。患儿最可能的原因是（）。

A、生理性黄疸
B、母乳性黄疸
C、新生儿溶血症
D、新生儿败血症
E、新生儿胆道闭锁

正确答案:D

第7题：

出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。该患儿感染途径最可能为（）

A、宫内感染
B、呼吸道感染
C、皮肤侵入
D、脐部感染
E、产时感染

正确答案:C

第8题：

生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

A:会阴部
B:臀部
C:双肩胛区
D:小腿外侧
E:面颊

答案：D

解析：

新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

第9题：

单选题

女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断，宜进行以下哪项检查（）。

A

血常规

B

血培养

C

血生化

D

颅脑B超

E

颅脑CT

正确答案： E

解析：暂无解析

第10题：

单选题

女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×lO9/L，Nn86，LO.14，血清胆红素为292μmol/l.。如该患儿血清胆红素进一步增高，应警惕

A

脑疝

B

胆红素脑病

C

严重感染

D

中毒性脑病

E

化脓性脑膜炎

正确答案： D

解析：

女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.

题目

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