陈先生,21岁。20分钟前被人用刀刺伤右胸。检查发现其右胸第4肋

题目

陈先生,21岁。20分钟前被人用刀刺伤右胸。检查发现其右胸第4肋间腋中线处有3cm长的伤口,可从伤口处听到空气出入的“嘶”“嘶”声,并见有血液流出,呼吸急促。第一步的急救措施是()

  • A、协助气管插管
  • B、准备胸腔闭式引流
  • C、立即封闭胸部伤口
  • D、建立静脉通道
  • E、协助准备剖胸探查术
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第1题:

右胸外伤后稍感气促,右肺呼吸音减弱,X线检查右侧气胸10%,第4肋右端有骨折线,无移位,应

A.休息并观察

B.以胶布固定胸壁

C.整复肋骨骨折

D.以粗针头胸穿、排气减压

E.剖胸探查


参考答案:B

第2题:

患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸第5—8后肋单处骨折,无血气胸。治疗应选择

A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部.

答案:E
解析:
多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成严重呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎,必要时手术固定。

第3题:

女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm×2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是( )

A.心脏损伤

B.左肺损伤

C.左侧血胸

D.左侧气胸

E.左胸腹联合胸


正确答案:E
本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

第4题:

男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为()

  • A、继续胸腔闭式引流
  • B、增加胸腔插管数目
  • C、辅以胸腔穿刺抽液
  • D、增加静脉输液通路
  • E、剖胸探查手术止血

正确答案:E

第5题:

陈先生,21岁。20分钟前被人用刀刺伤右胸。检查发现其右胸第4肋间腋中线处有3cm长的伤口,可从伤口处听到空气出入的“嘶”“嘶”声,并见有血液流出,呼吸急促。病人最可能是()

  • A、右侧闭合性血气胸
  • B、右侧开放性血气胸
  • C、连枷胸
  • D、肋骨骨折
  • E、心包填塞

正确答案:B

第6题:

男,19岁,15分钟前被人用刀刺伤右胸。急诊护士发现其右胸第4肋间腋中线有3.5cm长的伤口,可从伤口中听到空气出入声,呼吸急促

病人最可能是

A.右侧开放性血气胸

B.右侧闭合性血气胸

C.血心包、心包填塞

D.连枷胸

E.肋骨骨折


正确答案:A

第7题:

右胸外伤后稍感气促,右肺呼吸音减低,X线检查右侧气胸10%,第4肋右端有骨折线,无移位,应()

  • A、休息并观察
  • B、胶布固定胸壁
  • C、整复肋骨骨折
  • D、粗针头胸穿、排气减压
  • E、剖胸探查

正确答案:B

第8题:

右胸外伤后稍感气促,右肺呼吸音减低,X线检查右侧气胸10%,第4肋右端有骨折线,无移位,应

A.休息并观察

B.胶布固定胸壁

C.整复肋骨骨折

D.粗针头胸穿、排气减压

E.剖胸探查


参考答案:B

第9题:

心的体表投影是()

  • A、左第2肋软骨下缘距胸骨侧缘约1.2cm
  • B、右第3肋软骨下缘距胸骨侧缘1cm
  • C、左侧第5肋间隙距前正中线7~9cm
  • D、右第6胸肋关节处
  • E、最低点平第8胸肋关节

正确答案:A,B,C,D

第10题:

女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是()

  • A、心脏损伤
  • B、左侧气胸
  • C、左侧血胸
  • D、左肺损伤
  • E、左胸腹联合胸

正确答案:A

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