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患者，男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵

题目

患者，男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。患者因瘫痪所处的卧位属于（）

  • A、主动卧位
  • B、被动卧位
  • C、被迫卧位
  • D、治疗卧位
  • E、专业卧位
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第1题：

男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。为明确诊断，应首选的检查是A、颅骨以及颈部正侧位X线片

B、颈部CT

C、头颅MRI

D、脑电图

E、头颅CT

首先考虑的诊断是A、劲椎损伤、颈髓受压

B、脑挫裂伤、脑干损伤

C、急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝

D、急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤

E、急性硬脑膜下血肿、扰骨大孔疝

应采取的有效治疗措施是A、立即收入病房，观察生命征变化

B、应用抗生素

C、急诊行血肿清除减压术

D、立即应用降颅压药物

E、急诊行颈椎牵引术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第2题：

年轻男性患者，因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查，护士护送患者时，不妥的做法是

A:选用平车运送
B:护士站在患者头侧
C:护送时注意保暖
D:检查室护士暂时离开照相室
E:运送期间暂时停止输液

答案：E
解析：
运送过程中不可停止输液，以免影响治疗。

第3题：

患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么?


正确答案：(1)翻身时护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳协调一致不可拖拉以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况防止受压。
(1)翻身时,护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压,以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况,防止受压。

第4题：

患者男，32岁。因车祸致颅骨骨折，伤后1～2天出现耳后皮下瘀斑，其骨折部位为

A.颞部骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.颅顶部骨折

答案：D
解析：
颅后窝骨折表现为耳后及枕下部皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下。

第5题：


患者，男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。

为该患者翻身时，以下方法哪项是正确的
A.先放松牵引后翻身
B.翻身后放松牵引
C.头侧向一边后再翻身
D.翻身后头侧向一边
E.不可放松牵引

答案：E
解析：

头高足低位可用作颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
颈椎或颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。

第6题：


患者，男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。

护士应为患者安置
A.膝胸卧位
B.半坐卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位

答案：D
解析：

头高足低位可用作颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
颈椎或颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。

第7题：

患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A:建立静脉通道
B:准备骨盆兜，行悬吊牵引
C:准备腹腔手术止血
D:准备髋部石膏固定
E:准备骨牵引器材

答案：A
解析：
患者有休克征象，护士应首先建立静脉通道，遵医嘱输液或输血进行抗休克治疗。

第8题：

患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（ ）。

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材


正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第9题：

患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。
此时患者最可能发生了（）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝

答案：E
解析：
患者头部外伤后有颅内压增高的表现，并有昏迷，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间
接对光反射消失，健侧肢体肌张力增高，考虑诊断为小脑幕切迹疝。

第10题：

患者，女，24岁。脑外伤昏迷入急诊室。CT检查示颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。患者最可能是发生了

A.头皮伤
B.脑震荡
C.脑内血肿
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿

答案：D
解析：
硬膜外血肿CT示双凸镜形或弓形密度增高影。

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