患者，男，55岁，因车祸引起尿失禁后医嘱行留置导尿术，进行导尿术时护士做法错误的是（）A、操作过程中应严格遵守无菌技术操作原则B、操作过程中应注意保护患者隐私C、消毒时每个棉球限用一次D、嘱患者如有不适应随时调整体位E、要消毒会阴部2次

题目

患者，男，55岁，因车祸引起尿失禁后医嘱行留置导尿术，进行导尿术时护士做法错误的是（）

A、操作过程中应严格遵守无菌技术操作原则
B、操作过程中应注意保护患者隐私
C、消毒时每个棉球限用一次
D、嘱患者如有不适应随时调整体位
E、要消毒会阴部2次

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

临床情景：女性，45岁。因结肠癌，准备行结肠根治术，需做术前导尿。要求：请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。

参考答案：一、操作前淮备1．戴口罩、帽子鼻孔不外露，头发不外露。2．使患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。二、清洁外阴用肥皂液棉球清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。三、戴无菌手套、铺洞巾打开手套包，取出手套，左手捏住手套翻折部，右手插入右手手套内，暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手，除拇指外4指插入左手手套翻折部，左手插入戴好事套，交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾，暴露尿道口。四、插导尿管1．检查导尿管气囊是否漏气。2．将无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，将导尿管末端置于消毒弯盘中。3．考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。4．右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。5．松开血管钳，见尿液流出。6．见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上（保证球囊完整进入膀胱）。7．经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。8．向外牵引导尿管至不能拉出时为止，导尿管末端接尿袋。

第2题：

患者，女性，32岁。今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前留置导尿，护士向患者解释导尿的目的是

A．避免术后出现尿潴留

B．避免术中出现尿失禁

C．避免术中误伤膀胱

D．避免引起泌尿道感染

E．便于切除肿瘤

正确答案：C
子宫肌瘤切除术留置导尿的主要目的是排空膀胱，避免术中误伤膀胱。

第3题：

患者，男，67岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁成

A、15°角

B、30°角

C、45°角

D、60°角

E、90°角

正确答案：D

第4题：

患者男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.200ml

答案：B

解析：

第一次放尿量不得超过1000ml，因此B是正确答案。大量放尿可使膀胱内压力急剧下降，导致血压下降而虚脱，又因膀胱内压力降低，导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿，排除A、C、D、E。解题关键：放尿过多易致并发症，牢记首次不超过1000ml。

第5题：

女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术。

参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(4)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(5)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(6)缓慢退至无尿液流出时，再插入2cm。(7)用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

第6题：

患者，女，56岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是()。

A.测量膀胱容量

B.预防术后感染

C.预防术后尿潴留

D.排空膀胱，避免术中误伤

E.记录尿量，观察肾功能

正确答案：D

第7题：

患者，男，67岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁成

A．60°角

B．45°角

C．15°角

D．30°角

E．90°角

正确答案：A

第8题：

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(8)再插入7~10cm，（保证球囊完整进入膀胱）。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至遇到阻力为止，导尿管末端接尿袋。

第9题：

患者，男，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应

A.拔出导尿管

B.清洗尿道口

C.膀胱内滴药

D.给予膀胱冲洗

E.定时更换卧位

正确答案：D
患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。

第10题：

患者，男，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应

A:拔出导尿管
B:清洗尿道口
C:膀胱内滴药
D:给予膀胱冲洗
E:定时更换卧位

答案：D

解析：

患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。

患者，男，55岁，因车祸引起尿失禁后医嘱行留置导尿术，进行导尿术

题目

参考答案和解析

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