患儿,男,6岁,患急性淋巴细胞白血病1年余,已行激素和抗肿瘤药物

题目

患儿,男,6岁,患急性淋巴细胞白血病1年余,已行激素和抗肿瘤药物治疗,一天前发热,体温40℃皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱浑浊,精神萎靡。下列哪项辅助措施对诊断最有帮助()。

  • A、外周血白细胞计数
  • B、血培养
  • C、疱疹液病毒分离
  • D、咽培养
  • E、脑脊液检查
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第1题:

患儿8岁,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。有可能发生了哪种疾病

A、脓疱疮

B、天疱疮

C、水痘

D、带状疱疹

E、过敏性紫癜


参考答案:C

第2题:

患儿8岁,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,神萎,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。

从临床上考虑有可能发生了哪种疾病

A.脓疱疮

B.天疱疮

C.水痘

D.带状疱疹

E.过敏性紫癜


正确答案:C

第3题:

患儿女,8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余,已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热,提问高达40℃,全身皮肤可见较多皮疹

(2016主管护师专业实践能力真题及答案)患儿女,8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余,已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热,体温高达40℃,全身皮肤可见较多皮疹,伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是()

A 物理降温

B 采取保护性隔离

C 涂炉甘石洗剂止痒

D 立即注射水痘疫苗

E 给予特异性高效价免疫血清


答案:D

1天前出现发热,体温高达40℃,全身皮肤可见较多皮疹,伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是立即注射水痘疫苗。



第4题:

患儿,男,10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

A:体温
B:血压
C:脱发
D:血常规
E:食欲

答案:D
解析:
环磷酰胺会引起骨髓抑制,故监测血常规。

第5题:

患儿,男,6岁。患急性淋巴细胞白血病1年余,已行激素和抗肿瘤药物治疗,1天前发热,体温40℃躯干、颜面皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱浑浊,精神萎靡。 患儿最可能又发生了哪种疾病

A.脓疱疹
B.水痘
C.带状疱疹
D.药物疹
E.急疹

答案:B
解析:

第6题:

患者男性,3岁,因“发热、鼻黏膜出血”来诊。实验室检查:贫血、白细胞增多;骨髓检查:幼稚淋巴细胞增生活跃。临床诊断:急性淋巴细胞白血病。对儿童急性淋巴细胞性白血病有较好疗效的抗肿瘤药物是A、替加氟

B、阿糖胞苷

C、长春新碱

D、丝裂霉素

E、环磷酰胺

治疗急性淋巴细胞白血病的周期非特异性药物是A、多柔比星

B、甲氨蝶呤

C、巯嘌呤

D、阿糖胞苷

E、放线菌素D

白消安是治疗白血病的烷化剂类抗肿瘤药物,其临床最佳适应证为A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、急性粒细胞白血病


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:


患儿,男,6岁,患急性淋巴细胞白血病1年余,已行激素和抗肿瘤药物治疗,1天前发热,体温40℃皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱浑浊,精神萎靡。

立即为患儿进行处理,下列哪项措施不妥
A.隔离
B.加强抗生素治疗
C.立即注射水痘疫苗
D.立即给予特异性高效价免疫血清
E.将激素尽快减至生理需要量

答案:D
解析:

水痘和带状疱疹是两种不同的感染形式,都是由水痘·带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病,病毒感染人体的先后时间不同,引起的两种不同的皮肤病变,即原发感染引起水痘,继发感染发生带状疱疹。水痘,带状疱疹病毒原发感染,大多是发生在儿童时期,引起的疾病就是水痘。儿童时期感染此病毒后可产生有免疫作用的抗体,但这种免疫力往往比较弱,不能有效地彻底清除病毒。在人体过度疲劳、抵抗力下降、应用免疫抑制剂或发生恶性肿瘤等诱因下,此病毒即乘机复活而引起人体的再发感染,就发生了带状疱疹。病例中患儿患有急淋,使用免疫抑制剂还有抗肿瘤药物,可确定为带状疱疹。
病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,故选择血培养。
体弱儿、应用大剂量激素或免疫缺陷者,应在接触水痘后72小时内给予水痘,带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射,可起到预防或减轻症状的作用,而带状疱疹是水痘的继发性感染,引起人体的再发感染,故不妥。

第8题:

患儿女,8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余,已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热,体温高达40℃,全身皮肤可见较多皮疹,伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是( )

A.物理降温

B.采取保护性隔离

C.涂炉甘石洗剂止痒

D.立即注射水痘疫苗

E.给予特异性高效价免疫血清


正确答案:D

第9题:

患儿,男,6岁。患急性淋巴细胞白血病1年余,已行激素和抗肿瘤药物治疗,1天前发热,体温40℃躯干、颜面皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱浑浊,精神萎靡。 下列哪项辅助措施对诊断最有帮助

A.外周血白细胞计数
B.血培养
C.疱疹液病毒分离
D.咽培养
E.脑脊液检查

答案:A
解析:
水痘患者白细胞计数正常或稍低。

第10题:


患儿,男,6岁,患急性淋巴细胞白血病1年余,已行激素和抗肿瘤药物治疗,1天前发热,体温40℃皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹、水疱浑浊,精神萎靡。

患儿最可能又发生了哪种疾病
A.脓疱疹
B.水痘
C.带状疱疹
D.药物疹
E.急疹

答案:C
解析:

水痘和带状疱疹是两种不同的感染形式,都是由水痘·带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病,病毒感染人体的先后时间不同,引起的两种不同的皮肤病变,即原发感染引起水痘,继发感染发生带状疱疹。水痘,带状疱疹病毒原发感染,大多是发生在儿童时期,引起的疾病就是水痘。儿童时期感染此病毒后可产生有免疫作用的抗体,但这种免疫力往往比较弱,不能有效地彻底清除病毒。在人体过度疲劳、抵抗力下降、应用免疫抑制剂或发生恶性肿瘤等诱因下,此病毒即乘机复活而引起人体的再发感染,就发生了带状疱疹。病例中患儿患有急淋,使用免疫抑制剂还有抗肿瘤药物,可确定为带状疱疹。
病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,故选择血培养。
体弱儿、应用大剂量激素或免疫缺陷者,应在接触水痘后72小时内给予水痘,带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射,可起到预防或减轻症状的作用,而带状疱疹是水痘的继发性感染,引起人体的再发感染,故不妥。

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